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聚焦超声治疗子宫肌瘤的适应证

发布时间:2020-11-2054957次浏览

子宫肌瘤如不治疗或治疗不及时有较大的危害,甚至可影响女性的受孕能力。因此早期诊断、早期治疗十分重要。目前临床上治疗方法较多,包括手术治疗、聚焦超声治疗等等。其中聚焦超声治疗有其相应的适应证,主要包括如下:

1、聚焦超声的绝对适应证

主要包括:诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;或机载超声能显示的肌瘤。

2、聚焦超声的相对适应证

主要包括:子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;急性和慢性盆腔炎,经药物控制后可变成适应证;多次下腹部手术史、肠粘连史,下腹部超声通道上有异物置入者;下腹壁严重的、质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者;部分相对适应证患者可以转换绝对适应证;不能俯卧1小时以上者等等。

总之,聚焦超声治疗子宫肌瘤虽然有一定的疗效,具有治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织等优势,但是并非所有患者都适合应用此法,患者在在治疗时应遵循其适应证,采用适合自身病情的治疗方法。

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子宫肌瘤宫腔镜手术要多久
宫腔镜手术主要是针对粘膜下子宫肌瘤,或者肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出的情况。宫腔镜手术如果手术和麻醉过程顺利的话一般是比较快的,大约需要半个小时到一个小时左右,但是还要根据手术过程中的具体操作情况来决定。黏膜下子宫肌瘤大多数是带蒂的子宫肌瘤,只需要将子宫肌瘤的蒂部旋转切断,就可以将子宫肌瘤完整的取出,而肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出的情况相对比较复杂一些,要逐渐的将子宫肌瘤体积缩小进行逐层的电切,手术时间相对就会较长一些。另外,手术的具体时间还要根据术中的出血情况以及止血情况来判断。因此,要根据每个病人的不同情况来判断手术的时间长短。
语音时长 01:03

2021-03-04

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子宫肌瘤的症状表现有哪些
子宫肌瘤的症状表现主要有以下几个方面:首先如果是比较大的子宫肌瘤可能会导致子宫整体增大,如果子宫肌瘤位于子宫的前壁会向前压迫到膀胱,引起女性出现尿频的症状。子宫肌瘤如果位于子宫后壁向后突出压迫直肠,会引起女性便秘或者大便出现频繁腹泻的症状。另外,粘膜下的子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出,会导致宫腔面积增大影响子宫收缩,造成月经量增多,经期延长、月经周期缩短的现象,较大的子宫肌瘤,还可以导致女性出现痛经的现象。所以如果出现有月经量增多,经期延长、周期缩短,痛经等等的表现,可以进行妇科检查和超声检查明确子宫肌瘤的诊断。
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2021-03-04

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子宫肌瘤诊断标准
如果我们身边有子宫肌瘤的患者,相信大家对于这种疾病就不是陌生的,子宫肌瘤是女性最为多见的一种良性肿瘤,危害性是大家不能忽视的,要治疗子宫肌瘤疾病,患者首先应该做出正确的诊断。
薏苡仁适合子宫肌瘤患者食用吗
子宫肌瘤患者应从日常的饮食上调理机体,以请淡低脂饮食为主,并注意补充维生素,尤其是维生素A、维生素B、维生素C的补充,可多摄入薏苡仁。
性生活失调可致子宫肌瘤
女性长期性生活失调,则容易引起体内激素水平分泌紊乱,甚至导致盆腔慢性充血,继而诱发子宫肌瘤。相关研究也表明,子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致的内分泌失调有关。
子宫肌瘤多大才需要手术
体积不超过一厘米但导致出血,直径超过四厘米需要做手术。肌瘤手术主要取决于子宫肌瘤生长的位置。子宫肌瘤的恶变率非常低,小于百分之零点五,所以是个良性病变。对患者的正常的生活没有造成很大的影响,如说出血多或者是造成了压迫的症状,有膀胱刺激症或者肛门下坠感,没有这些症状,可以不用做手术,可以定期观察。但是有些肌瘤因为生长的位置,如说在黏膜下,体积虽然很小,直径不超过一个厘米,因为出血导致贫血。在虽然接触的体积很小,也要做手术。因为子宫肌瘤是个良性病变可以观察,但是对于希望生育的这些子宫肌瘤患者,做B超检查,发现肌瘤的直径超过了四个厘米,应该在怀孕前做肌瘤的剔除,然后再进行怀孕。患者没有生育的要求,而且临床也没有月经过多的症状,肌瘤的体积不是手术的指征,肌瘤的体积超过五个厘米的时候,可以做肌瘤的剔除,但是五个厘米不是一定要做肌瘤提出的必须的指征。所以肌瘤多大需要手术,这主要取决于子宫肌瘤生长的位置。在黏膜下,突向宫腔,肌瘤很小造成症状,就要做手术。其的患者可以定期观察,没有症状,肌瘤生长的不快,就可以观察不做手术。
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2020-02-24

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子宫肌瘤会不会癌变
子宫肌瘤是良性,基本不会癌变,它的癌变率很低,低于1%,子宫肌瘤还有不到1%的癌变率,说明它有可能癌变的。子宫肌瘤的良性变有:子宫肌瘤的玻璃样变、子宫肌瘤的液化变性、子宫肌瘤的红色变性;还有一种变性是子宫肌瘤的肉瘤样变性,子宫肌瘤的肉瘤样变性就是子宫肌瘤变成子宫肉瘤,而子宫肉瘤就属于恶性肿瘤的范畴,子宫肌瘤恶变率大约不到1%的恶变率。知道自己有了子宫肌瘤之后至少要每半年查一次B超。子宫肌瘤突然长大或者绝经后继续长大的肌瘤一定要怀疑是否有子宫肌瘤肉瘤样变。
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子宫肌瘤需要切除子宫吗
子宫肌瘤的治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状以及子宫肌瘤的部位、大小,以及患者是否有明显的临床表现进行综合的考虑。对于没有症状的子宫肌瘤的患者一般不需要治疗,每三到六个月随访一次。如果子宫肌瘤持续的增长,有手术指征要进行手术治疗。手术治疗主要用于有严重症状的患者,治疗的方式包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的患者,而子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能。
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子宫肌瘤多大需要手术
子宫肌瘤直径一旦超过了6公分就需要接受手术治疗。此外,如果子宫肌瘤引起了不良症状,无论肿瘤大小都需要及早治疗。既往认为子宫肌瘤超过六公分则需要手术。目前大部分医生认为子宫肌瘤治疗指征不是看大小,而是看症状。对于有明显症状的子宫肌瘤才需要治疗,比如月经量过多,导致贫血的肌瘤无论大小,一般都要治疗。如果肌瘤过大,超过八、九公分,或增长过快,半年内增长超过六公分,怀疑有恶变可能,也需经过手术治疗,这种情况少于月经量增多等症状性肌瘤。排除其他原因,若女性不孕或流产与肌瘤有直接关系,也是肌瘤的手术指征。子宫肌瘤治疗指征并不能单独看大小,主要看症状。
子宫肌瘤手术怎么做
子宫肌瘤的手术方式有两种。一种是做子宫肌瘤全切除手术。一种是保留子宫,只是把肌瘤剔除掉。手术的途径,可以通过开腹,也可以通过腹腔镜或者是通过阴道,又或者通过宫腔镜,都能够治疗。子宫肌瘤切除手术一般适用于患者比较年轻,希望保留子宫,需要有生育功能这样的女性,这种情况下,一般是多做开腹或者是腹腔镜下面做。如果是粘膜下子宫肌瘤,那么可以做子宫镜,这样切除。如果是子宫切除术的女性,一般是年龄比较大,不需要保留生育功能,或者在手术之前发现子宫肌瘤生长速度比较快,有可能会恶变,那么这种情况下就需要做全子宫切除术,在手术中要把切下来的组织拿去做病理化验。手术中,如果发现宫颈有问题,那么可以做宫颈一起切除掉。
语音时长 01:35

2019-12-25

60598次收听

子宫肌瘤如何食疗
当女性患有子宫肌瘤以后,有的女性会导致月经量的增多,经期的延长,严重的患者可能会导致贫血现象的发生。所以发现这种情况以后,除了要在医生的指导下服用药物,或者进行手术治疗以外,还可以通过一种饮食来进行辅助的治疗。在临床上常用的食疗方法有以下几点。一是桃红鳝鱼汤,把桃仁和红花将适量的清水煎汁以后去渣。然后将鳝鱼丝用油爆炒以后,把桃仁和红花汤倒进去,再加上适量的生姜片、料酒,煮汤即可。他们有很好的活血化瘀、软坚散结的作用。常吃这道药膳不但可以治疗子宫肌瘤,对于闭经经血不畅这样的症状,也有一定的疗效。另外也可以用山楂木耳红糖煎的吃。这一道药膳有活血散瘀,健脾补血的作用,坚持服用,对子宫肌瘤月经不畅有一定的疗效。
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2019-12-25

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子宫肌瘤手术痛吗
子宫肌瘤是有创伤的手术,必须要打麻醉,患者不会感到疼痛。痛只是在扎针、推麻醉药时,感觉有一点不舒服,但这种痛能够忍受。子宫肌瘤手术麻醉后不会有痛觉、痛感。子宫肌瘤手术是妇科中型或者偏大的手术。手术时要把子宫切开,肌瘤剔除,可想而知非常疼。子宫肌瘤剔除术时一定要打麻醉,麻醉下手术患者没有痛觉。麻醉可分为全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉患者手术时意识会丧失,没有任何感觉。半身麻醉患者手术的部位没有痛觉,但意识清楚,也不会痛。
什么是多发性子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤是指不同类型子宫肌瘤同时发生在同一子宫上,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。目前治疗多发性子宫肌瘤的的方法有很多,可以选择宫腔镜切除术或者微创宫腹腔镜手术,能够有效减少患者的疼痛现象,不容易出现风险。
子宫肌瘤多大需要手术
子宫肌瘤是常见的妇科疾病,随着病情的加重,会严重影响到患者日常生活,甚至会导致不孕,所以患有子宫肌瘤的女性会寻求最佳治疗方法,而手术是一种比较常见的治疗方法。那么子宫肌瘤多大需要手术呢?
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子宫肌瘤怎么检查
对于没有症状出现的子宫肌瘤患者,可以通过妇科检查以及联合内诊发现。在患有子宫肌瘤的患者当中,大多数会伴有子宫增大的症状,通过触诊的方式,可以检查出来;需要具体判断子宫肌瘤的严重程度,要通过超声检查,也可以进阴道,甚至是直肠,做辅助检查,来判断有无肌瘤、肌瘤的大小,以及肌瘤的位置等情况,对于子宫肌瘤后期的治疗,也具有一定的指导作用。当患者的肌瘤,需要与卵巢肿瘤,或者是其他盆腔肿块鉴别的时候,可以通过进行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位。并且,可以初步判断其性质。患者需要注意在检查的时候,要避开月经期。在宫腔镜下,可以直接观察宫腔的形态,以及有无赘生物的情况,有助于黏膜下肌瘤的诊断。