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心衰服用什么药物

发布时间:2020-12-1028814次浏览

很多朋友对于心衰这种病都有或多或少的了解,其实大家对于生活中经常出现的一些疾病应该有一个基本的认识,这样可以帮助自己做好预防措施,那么对于心衰服用什么药物大家又知道多少呢,下边一起来看看具体介绍吧。

西地兰(洋地黄类)

临床常用的强心剂西地兰或毒毛花甙K静脉注射时应缓慢,同时观察患者心率及心律变化。但对于重度二尖瓣狭窄的患者须禁用。对快速利尿的呋塞米经静脉给药后需准确记录尿量,因本药有扩张静脉作用,须防止低血容量的发生。硝普钠(血管扩张剂硝酸酯类)长期大剂量使用硝普钠可能会发生氰化物中毒,尤其合并肝、肾功能衰竭者,护理上要密切观察用药后反应,观察患者是否疲倦、精神不振、肌肉抽搐、肌无力、纳差、恶心等症状,一旦出现上述症状,及时通知医生,并及时处理。米力农(正性肌力药)首次静脉推注25ug/kg,10~15min,然后给予0、5ug/kg/min,由微量泵维持8~12h,用药3d,观察症状体征,一般使用7~10d。

多巴胺(正性肌力药)

多巴胺作为非洋地黄类正性心肌收缩性药物应用于心衰的治疗取得了很好的效果,其通过兴奋β受体和间接刺激交感神经末梢β1受体使心肌收缩,并能够激活多巴胺受体而扩张血管,具有强心,扩张小动脉和小静脉减轻心脏前后负荷,而有利于恢复心肌功能。同时由于兴奋了β受体使支气管平滑肌舒张,改善肺通气功能,更加有利于肺心病心衰病人的治疗。但应注意的是,多巴胺的用量与发生的作用密切相关。其中小剂量(2—5ug/k_g/min)激动多巴胺、β受体使得血管扩张心肌收缩加强,而大剂量多巴胺(>100ug/kg/min)正性肌力作用更为明显,但同时出现血管的明显收缩作用,增强了外周阻力,增加了心脏的后负荷而不利心衰的纠正,所以临床应用过程中必须注意多巴胺的用量及滴速。

多巴胺、多巴酚丁胺对血管有刺激性,最好采用深静脉注射,如浅静脉注射时,最好使用留臵针,并密切注意穿刺处血管是否出现红肿疼痛等,如出现上述症状,需立即拔除,更换穿刺部位,红肿处用硫酸镁湿敷。多巴胺能引起皮肤血管收缩,导致组织局部缺血缺氧坏死,注射药物过程中要观察注射部位的皮肤有无药物渗出,若有外渗,可用酚妥拉明5—10mg加生理盐水5~10ml,在外渗区浸润注射,以防皮肤坏死。

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心脏增大怎么治疗
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心脏彩超正常并不能排除心衰,心衰的诊断,更多的是依赖于临床的症状体征,还有一个血液当中脑钠肽水平偏僻的一个测定。正常的心衰心脏收缩功能保留型的或者中间型的心衰分为这三种情况。所以,不能依靠单纯的依靠这个心脏超声来判断是否有心衰,心衰的症状,主要是表现为活动耐量下降的一个过程。心衰的一个症状,体征的方面最主要的是一些浮肿的一个问题,会逐渐出现双下肢或颜面或者下垂部位的浮肿会有胃口的一个减退,会有液肺部听诊有锣音的一个情况,另外我们再结合血液检查,这种情况就可以判断是否有心衰了。
常见心衰有几种呢
心衰这种疾病在发生之后,对我们患者的身体健康有着很大的影响,了解此病的人就知道,这是心脏疾病发展的终末阶段,专家说此病的发生,就是在提醒你,心脏已经出现了问题,急需要多加重视,下面我们来了解一下常见心衰有几种。
心衰用什么药物
治疗心衰常用药物包括:利尿剂以及ACEI、ARB、醛固醇受体拮抗剂等RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药等药物。在应用药物治疗心衰时,要注意谨遵医嘱,在医生指导下用药更为安全,以免影响到治疗疗效。
肺心病心衰如何治疗
肺心病心衰需要进行综合的治疗,可以通过药物治疗、吸氧治疗、利尿剂、强心剂或者是血管扩张剂的治疗。在缓解期时可以通过中西结合进行治疗,患者要注意做好配合工作,才可以帮助身体尽快的恢复。
心衰的检查方法
心衰的检查方法,首先是X线检查,心脏的扩大程度以及动态改变可以反映心脏状态,检查是否存在肺淤血;其次是超声心动图,心脏大小变化以及心瓣膜结构;还要估计一下患者心脏的收缩功能以及扩张功能等等情况是否属于一个正常的状态。
什么是难治性心衰
难治性心衰这种情况,指的是一种通过治疗、休息以及饮食调节都没有明显效果的一种状态,具有很大的危害性。难治性心衰的危害性很大,随时都会要人命,所以需要严格优化一下内科治疗,倘若伴随有心脏的恶病质,那么患者需要长期住院治疗。
心衰的分级
心衰根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,心衰可分为四级。一级,患者日常活动没有问题,不出现胸闷、憋气的症状。二级,患者能耐受日常的普通的轻微体力活动,比如散步等。三级,患者可能不能耐受轻微的体质活动,比如刷碗、散步等,都可能会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。四级,患者可能在休息状态下都可能会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。如果患者是心功能一级,则可以慢跑、打羽毛球;如果是心功能二级的患者,则可以散步;如果是心功能三级,患者只能在家里进行一些简单的活动,如室内散步或简单的扫地;如果是心功能四级,患者只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。
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心衰该吃改善预后的药物和改善症状的药物。心衰的药物治疗,患者首先要治疗原发病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。在治疗原发病的基础上,心衰患者的用药主要分为两类:第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺内酯药物,它能抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物,它可以减少症状,提高生活质量,但并不能抑制心肌重构,改善患者寿命。
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心衰吃什么药
心衰药物治疗可以使用的药物有ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂、螺内酯药物等;改善心肌的药物有利尿剂等。心衰的药物治疗,首先要治疗原发病,心肌梗死、扩张性心肌病造成患者的心功能不全,在治疗原发病的基础上,心衰的用药主要分为两类。1、能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制心肌耗氧。此外,螺内酯药物能够抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。2、改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物可以减少症状的出现,提高患者的生活质量,但是并不能抑制心肌重构,改善患者的寿命。
急性左心衰的临床表现
急性左心衰竭发病急骤,主要表现为急性肺水肿,症状发展极为迅速且十分危重,突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,并频繁咳嗽,严重时咳粉红色泡沫样痰。出现相关病症应及时就诊。
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