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胸膜炎的几大症状

发布时间:2020-12-1031945次浏览

现在的医学越来越发达,被诊断出的病情也越来越多,胸膜炎也越来越多地出现在我们周围,我们有必要对它的相关知识进行了解,以免延误病情,今天我们就来了解下胸膜炎的几大症状。

胸膜炎按其病因和表现分为好几种,今天就着重了解结核性胸膜炎的症状。大多数结核性胸膜炎是急性起病,其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状,结核中毒症状主要表现为发热,畏寒,出汗,乏力,食欲不振盗汗,局部症状有胸痛,干咳和呼吸困难,胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重,由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失,积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显,积液量少时仅有胸闷,气促,大量积液压迫肺,心和纵隔,则可发生呼吸困难,积液产生和聚集越快,越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。

结核性胸膜炎体征与积液量和积聚部位有关,积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音,积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限,气管,纵隔和心脏向健侧移位,患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱,由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强,如结核性胸膜炎有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱。

根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊,临床表现主要为中度发热,初起胸痛以后减轻,呼吸困难,体格检查,X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断,诊断性胸腔穿刺,胸液的常规检查,生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施。

以上就是关于胸膜炎症状的介绍,若还有其它问题可咨询相关专家或医生。

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右胸下方呼吸就像岔气疼是怎么回事
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胸膜炎传染吗
胸膜炎以细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、结核性胸膜炎更为常见。细菌性和病毒性胸膜炎不具有传染性,结核性胸膜具有传染性。
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在胸膜炎发病的时候,是具有一定的传染性的,若不及时进行隔离,则容易传染给他人。另外,在胸膜炎治愈以后,是不会有传染性的。若出现疑似胸膜炎的情况,病患可以进行血常规、痰菌检查以及胸液检查等方法来进行确诊,及时对病患进行隔离和治疗。
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胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎,不能自愈,必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液,要积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼,疼痛的时候可能用一些止疼剂,呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰,吸氧,因为在治疗的过程中,首先一个是让病情往好的方面发展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈,不经过任何治疗,胸膜炎完全自愈,这种可能性基本不存在。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。