在临床上，有一些女性朋友做了常规的宫颈癌筛查，现在宫颈癌筛查实际上就是TCT和HPV一起做。HPV现在常规筛查，就是跟宫颈癌相关的16种亚型。HPV31型只是这16种亚型的其中之一，是与宫颈癌相关的一种病毒。如果体检发现了HPV31型，这个亚型是阳性，也不要太紧张，有可能是一过性的感染。通过资料的汇总，发现30岁以前的性生活比较活跃的女性，很容易感染HPV病毒，有性生活的女性大约有70%到80%都会出现HPV感染，尤其是一过性的感染。绝大多数女性在感染HPV病毒以后，一到两年能够通过自身的免疫将病毒清除。所以，检查一发现HPV感染了无论是哪一型，就特别紧张焦虑，到处去求医问药要治疗。实际上有时候就很容易出现过度治疗，尤其是再去做手术。对于没有生育的女性，要是宫颈做切除或者部分切除手术，很可能以后就会出现流产的风险。如果在一般情况下出现HPV感染，无论是哪一个亚型，可以在3到6个月以后复查，如果没有做过TCT检查，可以顺便做TCT检查。HPV病毒感染了以后，如果跟细胞没有整合，那不会引起宫颈癌或者癌前病变，所以TCT就是一个细胞学的检查，就能够更清楚地来判断患者的病情。持续的HPV感染或者是TCT检查也出现了异常，这个时候，必要的时候就要做阴道镜的活检。阴道镜的活检实际上属于宫颈癌三阶梯，检查的一个流程之一的。通过阴道镜的活检，来明确诊断，制定下一步的诊疗方案。现在宫颈癌疫苗的推广和注射，对于预防宫颈癌和HPV病毒感染，临床的效果也是非常好的。

同房后出血，首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性，其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。另外，异常子宫出血，少量出血，平时没有发现，同房后才发现，也表现为同房后少量阴道出血。而异常子宫出血的原因很多，如月经失调、子宫内膜息肉等。同房阴道少许的破损，也可以表现为同房后少量出血，在出血比较少的时候，可表现为出血颜色很淡，也可以表现为少许的褐色出血。所以，同房后如果发现有出血，尤其是反复出现，一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在宫颈病变的可能性，即使没有任何症状也建议适龄女性，每1-2年进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况，明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查，不同类型的阴道炎、宫颈炎，治疗方法也各不相同，必要时还要进行子宫内膜病变排查等。根据检查的结果采取不同治疗方法，可疑宫颈病变可能需要进行阴道镜进一步检查，活检等，炎症需要进行局部或者口服药物治疗，怀疑子宫内膜病变或者卵巢功能紊乱，则需要进行相应的进一步检查和治疗。总之，同房后阴道出血，无论是深还是浅，都是出血，如果总是反复出现，需要尽早到医院进行检查和治疗。

宫颈赘生物有很多种，最常见的有宫颈息肉，还有可能有宫颈的肌瘤，还有宫颈的炎性增生，宫颈肥大或者是宫颈的纳囊，这都是长在宫颈上面的赘生物。所以绝大多数宫颈赘生物是良性的，只有极少数情况才是宫颈癌。宫颈赘生物是不是宫颈癌，最终还是要靠病理诊断。所以，如果发现了宫颈部位的赘生物，建议去大一点的医院，请有经验的医生来进行病理诊断，病理诊断包括了宫颈的活检，也就是在有可能发生病变的部位进行活体检查，选取一部分组织进行病理检查。还有可以把宫颈的赘生物完整的取出来做病理检查，赘生物可能有明显的蒂部，就可以在蒂的根部进行切除，有些赘生物是没有明显基底部的，就只能是选取一部分组织，首先进行诊断，诊断明确，如果是良性的就可以进一步观察，如果是恶性的，就要进行全面的分析诊断，来明确是进行手术治疗，还是进行放疗或者是化疗。

晚期宫颈癌主要是白带的异常、不规则的阴道出血、腹痛等表现。一、脓性白带，白带特别多，是那种黄脓性的脓性白带，而且味道特别大，基本上晚期宫颈癌的人，没有治疗过的晚期宫颈癌，一上公交车整个公交车上的人都会下车，因为味道特别大，这是第一点，白带不好，然后味道特别大。二、晚期宫颈癌的人她会有自发性的出血，她不是同房后的出血，她自己出血，有的人常常耽误了，以为是月经不规律的月经，一出血出了几个月都不来看，耽误了，其实那都是宫颈癌进展到晚期的表现，就一直不规则的出血，时多时少的出血。三、宫颈癌的晚期特征性表现就是腹痛，就是肚子疼，疼得厉害，下坠、腹痛、腰痛，主要就是因为宫颈癌组织侵犯宫旁组织，甚至侵犯骨盆壁压迫神经导致的这种癌性疼痛，这种肚子疼是非常不舒服的疼痛。晚期宫颈癌有一些特征性的表现，早期宫颈癌没有什么特征性的表现，早期宫颈癌就是宫颈炎和阴道炎的表现，如白带增多、白带发黄，白带有味、同房后出血，其实这些都是宫颈炎和阴道炎的表现，不是宫颈癌的特征性表现。

宫颈癌晚期的治疗以放疗为主，因为宫颈的位置前面有膀胱，后面有直肠，离得非常近，如果做手术的话会影响膀胱和直肠的功能，治疗效果也不可能好，做放疗会对宫颈癌的治疗有非常好的疗效，同时有比较小的副作用，所以我们推荐做同步放化疗。