大多数情况下，谷丙转氨酶ALT偏高不是很严重。谷丙转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中，其中心肌、肝、脑、肾等组织含量较高，ALT以肝脏中活力最大。当肝脏细胞破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，于是血液中酶的活力明显的增加。在临床上检测ALT活力，可诊断肝功能的正常与否。通过检测谷草转氨酶AST及谷丙转氨酶，来判定是否存在肝脏有损伤。谷草转氨酶正常值是0~37U/L，谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中，ALT水平可明显升高，都在500单位以上，甚至可达1000单位以上，AST也可明显的升高。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大，多在300单位以下。谷丙谷草正常比值是1.5~2.5：1，当比例小于1时称为倒置。如果AST升高幅度等于或者大于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况，均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如激烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时的升高。所以轻度的谷丙转氨酶升高，一般不会很严重。

乙肝大三阳的患者检查乙肝五项，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，也就是常说的1、3、5阳性，为乙肝大三阳。对于乙肝表面抗原，转阴比较困难，除非自身的抵抗力比较强，部分患者可以将病毒完全清除，自身并获得保护性抗体，可以出现乙肝表面抗原阴性，这种情况比较少。假如为乙肝急性感染、自身的免疫功能好的人，感染后大三阳可能自行转阴。而对那些慢性乙肝，或慢性乙肝病毒携带者，大三阳不容易转阴。有些乙肝大三阳的患者通过服用药物，一段时间后可以发生e抗原转变为e抗体，也就是e抗原变成阴性，e抗体表现为阳性，这个情况说明病毒已经被控制，也就是由乙肝大三阳感染者，转变成乙肝小三阳携带者。

通常我们所说的转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种，肝炎发生时，肝细胞膜通透性增加，血清中谷丙转氨酶的含量随之增高。而当肝细胞损伤比较严重，出现肝细胞坏死时，线粒体中的谷草转氨酶释放到血液中，导致血清谷草转氨酶升高。不过，这两种转氨酶并非只存在于肝细胞内，导致肝细胞损伤也并非都是肝炎因素。饮酒、熬夜、过度疲劳以及部分药物也有可能导致肝细胞暂时性或者轻微损伤，从而引起转氨酶血清浓度升高的情况。同时，剧烈运动、心肌炎、骨骼肌损伤等也可导致转氨酶的浓度有所升高。一般来说，非病理性原因导致的转氨酶升高，不会超出正常值的两倍。如果两者多次检查超出100IU/ml，那多数是肝炎导致的。所以肝功能转氨酶是反应肝细胞的损伤程度的指标之一，是一个常用的生化检查指标，具体是否是肝炎导致的，肝病的严重程度如何，还需要结合病史，以及肝脏的影像学、组织学检查等来综合判断。

乙型肝炎本身是传染的。乙型肝炎是病毒性肝炎当中的一种，而病毒性肝炎本身就是法定的乙类传染病。乙型肝炎定义：是病毒性肝炎的一种，属于法定乙类传染病，本身具有传染性。但是具体到个人身上又有不一样的情况，因为判断一个病人是不是传染，是主要根据们的化验结果，尤其是一个HBV-DNA的化验结果。HBV-DNA又叫做乙肝病毒定量，反映的是1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果说数字是阳性的，那就是有传染性的，如果数字是阴性的用最敏感的试剂都检测不到，那说明就没有传染性。HBV-DNA：又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果HBV-DNA定量阳性就是有传染性。一个没有经过治疗乙肝病人往往是有传染性的，但是经过规范的抗病毒治疗DNA降下来了，检测不到了，传染性也就几乎可以忽略不计了。DNA根据不同高低传染性也不一样，把DNA在10的4次方以下称为低载量，四次方到六次方叫中载量，六次方以上的叫高病毒载量。那想如果病毒载量在六次方，上百万以上传染性就比较强了。那如果病毒载量在四次方，上万以下传染性就比较小了，经过抗病毒治疗DNA检测不到了，如像地坛医院的试剂小于100，国产试剂检测不到叫阴性，传染性就很小了，其实还有更好的试剂，超敏的试剂能够检测到20以上的病毒，如果用超敏的试剂检测低于20，有传染性更加可以忽略不计了。所以判断一个乙肝病人有没有传染性，最好还是根据DNA的检测结果来进行判断。

慢性乙型肝炎患者的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。慢性乙型肝炎治疗分为保肝与抗病毒治疗，而抗病毒治疗是根本治疗。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。如果病情进展到肝硬化，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。