急性阑尾炎如何诊断
发布时间:2020-11-2066413次浏览
想必大家都了解急性阑尾炎是一种来势非常凶猛的疾病,在它突如其来的时候,很多人因为没有及时的治疗,而导致了自身出现阑尾穿孔的现象,剧烈的疼痛让人难以忍受,这是只有患者自己才知道的事情,下面就为大家介绍一下急性阑尾炎如何诊断。
1.结肠充气试验
病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。
2.腰大肌试验
病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
3.闭孔内肌试验
病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
4.小儿急性阑尾炎的特点
(1)病情发展较快而且严重,早期即出现高热和呕吐。
(2)右下腹体征不明显,但有局部明显压痛和肌紧张。
(3)穿孔率高,并发症和死亡率也较高。
由于很多疾病在一定程度上具有相似性,所以在怀疑自己患有急性阑尾炎时,要及时到医院就诊,照个彩超,好让医生进一步的进行为你进行治疗。人人都说:求人不如求己,但有些事情,还是别人帮你比较好一点。
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阑尾炎有粪石是什么原因
首先要知道阑尾的解剖的关系,阑尾是长在了小肠的末端,叫回肠的末端和大肠的起始部,大肠的起始部叫盲肠,长在了盲肠和回肠连接的位置。阑尾实际是人类发育这么多年,进化这么多年以后萎缩的脏器,和肠道一样,类似于是一个盲端,一般正常的人来说,阑尾长度也就4、5cm左右,如果像一些回肠或者是盲肠的这些粪内容物,钻入到阑尾腔内,而阑尾腔卡在那儿不动,这时候就会称为是阑尾的粪石。往往阑尾炎的发生,就是因为阑尾腔不通以后,导致阑尾里出现炎症的。所以一般来说有阑尾粪石发现,证明阑尾炎能自行好转的可能性会比较少。在什么情况可以发生阑尾粪石,一般都是在做腹部超声的时候,或者是做腹部CT的时候,可以发现阑尾的粪石。在临床上,如果得了阑尾炎,在做相关检查了之后,又发现了阑尾腔内有粪石,建议这类患者要积极地进行手术,就不要犹豫。因为阑尾粪石如果时间长,这部分类型的人经过抗感染治疗,阑尾炎能好转的几率会比较低,很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。所以一旦有粪石的阑尾炎,从医学上来讲,都建议积极进行急诊的手术,以避免病情过重再手术而延误病情。阑尾的粪石一般来说在超声也不是每个人都可以看到的,这和做手术的人的手法,就是超声医生的手法有关系,和经验也有关系。一般从经验来看,急性阑尾炎的超声发现阑尾粪石的,不到10%~20%的比例,多数在阑尾炎的时候,还是发现不了粪石的。一个可能是超声看不出来,一个在阑尾炎发生之后,确实腔内没有粪石。但是一旦有粪石,从医学上讲,肯定建议急诊进行阑尾的切除手术,不要犹豫。
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阑尾炎术后第四天可以吃点什么食物
阑尾炎炎症较轻,一般术后1天排气就可喝水,逐渐可吃一些清流质食物,像粥汤面汤。到3、4天时,就可喝带米粒的粥、或骨头汤、或鸽子汤等流质食物。如流质食物后没有不舒服,可再逐渐过渡,像鸡蛋羹甚至加苏打饼干或较软较烂水果;如再过渡可吃馒头、较烂的面条。如炎症较重,可能在3、5天排气后才可以进食,如术后4天才开始吃东西也要从流质食物过渡,不管吃清流质食物或流质食物不能吃太多,要少量多餐,一次可吃50到100ml,一天可多吃几次,逐渐过渡。如术后吃得过急,就易发生肠道黏连性肠梗阻。一旦发生,再次黏连梗阻的几率就会大大增加。不管是阑尾炎还是其它手术,术后遵循原则是少量多餐,从易消化食物开始,逐渐过渡。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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阑尾炎的麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病,非常常见,常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方,大家摸摸自己的肚脐,再摸摸自己的腰部,有凸出的骨头,叫髂前上棘,阑尾炎麦氏点就在肚脐和右侧髂前上棘中外1/3处。通常阑尾炎第一个表现是,转移性的右下腹疼痛,最常见的会出现麦氏点压痛,如果急性阑尾炎出现脓肿、出现腹膜刺激征,这个时候麦氏点可能除了压痛,还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期,可能麦氏点是没有压痛,也没有反跳痛,所以不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
阑尾炎的发病原因
阑尾炎,一个非常让人抵触的疾病,但是对于这个,我们却不是相当的了解。为了让自己能够更好的应对阑尾炎,下面的一些知识,相信是非常必须的,希望下面的内容能够对大家有所帮助。
阑尾炎发作怎么办
阑尾炎急性发作期间对患者的身体伤害是最大的,如果患者朋友不能在此时进行及时处理,予以正确的治疗,很容易导致穿孔和腹膜炎等并发症的发生,由于阑尾炎的发病通常比较急,很多时候容不得患者由于,加之急性阑尾炎的发生率非常高,所以大家应该知道得了阑尾炎该如何治
慢性阑尾炎可以分为哪几类
慢性阑尾炎可以分为原发性慢性阑尾炎和继发性慢性阑尾炎这两大类。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,而且发病初期并没有急性发作史,继发性阑尾炎通常都有急性发作史。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多,消化器官有肠道,结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是阑尾。对于女性而言,还有附件,有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统或者阑尾或者肠道,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病,但这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易,、验一个血糖,这个结果就会呈现出来。
阑尾炎术后的护理
阑尾炎的发病率是比较高的,如果是急性阑尾炎,往往需要通过手术治疗。术后应该要选择适当的卧位,并注意观察生命体征,在肠道蠕动恢复之前患者必须禁止饮食,另外就是尽早下床活动和及时换药。
怎么确定是不是阑尾炎
阑尾炎最有特征的症状就是患者会感觉自己的上腹部疼痛之后,会慢慢的转移到肚及周围,然后又会转移到右下腹,并且固定在右下腹处,疼痛,与此同时,患者会感觉一开始只是轻微的疼痛,后来慢慢的加重,此外患者还会出现很多胃肠道症状,比如说出现恶心呕吐腹泻的情况,另外如果患者不及时处理,导致病情加重的话,那么患者还会出现全身不适的症状。
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