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脑积水做分流手术风险有多大

发布时间:2020-09-1660282次浏览

脑积水做分流手术风险大吗?做分流手术治疗脑积水的方式就是直接对大脑进行治疗,并且手术过程中的风险相对来说还是比较大的,因此,脑积水的患者应该慎重考虑在手术过程中发生的一切风险。

分流管感染也能引起分流障碍,是继机械障碍后引起分流障碍的第二大原因,发生率为百分之2~百分之8。分流管感染引起的后果是严重的,包括局部神经功能损伤、脑室内脑脊液腔隙性分隔,智力影响(I Q下降高达8到10分),癫痫风险及大量的医疗花费甚至死亡。大多数感染发生在分流管埋置术后的头6个月内,约占百分之90,其中术后第一个月感染的发生率为百分之70。最常见的病原菌为葡萄球菌,其他为棒状杆菌、链球菌、肠球菌、需氧的革兰氏阴性杆菌和霉菌。

分流术后感染包括伤口感染并累及分流管、脑室感染、腹腔感染和感染性假性囊肿。感染的危险因素包括小年龄、皮肤条件差、手术时间长、伴有开放性神经管缺陷、术后伤口脑脊液漏或伤口裂开、多次的分流管修复手术以及合并有其他感染。感染的病人常有发热或有分流障碍的征象,还可以有脑膜炎、脑室内炎症、腹膜炎或蜂窝织炎的表现。临床表现为烦躁、头痛、恶心和呕吐、昏睡、食欲减退、腹痛、分流管处皮肤红肿、畏光和颈强直。

脑脊液检查证实感染,需手术拔除分流管,脑室外引流并留置中心静脉,全身合理抗菌素应用,直到感染得到控制,新的分流管得到重新安置。治疗期间必需监测脑脊液。

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脑室腹腔分流术后如何护理
脑室腹腔分流术后护理:第一,需注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四,需根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
脑积水能治好吗如何治疗
大部分脑积水经过及时有效的治疗是可以治愈的,治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是选择乙酰唑胺或者氨苯蝶啶减少积液分泌和增加机体水分排出,达到治愈脑积水的目的,此种治疗方法适合症状比较轻的患者。如果症状比较严重,需要积极进行手术治疗。其中,手术治疗是脑积水治疗的比较有效的治疗方法,尤其是在脑积水早期治疗效果比较明显,如果是中晚期的脑积水患者,手术效果也比较差。另外,引起脑积水的原因主要是由于脑积液过度分泌导致的,也有可能是因为颅内感染或者出血引起的,病人主要表现为头晕头痛以及恶心呕吐,如果是婴儿脑积水还会伴随头颅增大的现象。
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脑积水怎样进行诊断
脑积水怎样进行诊断呢?脑积水虽然是一种非常严重的疾病,但是这种疾病还是可以早期诊断和治疗的,因此我们对于脑积水的早期诊断方式需要了解清楚,这样才能够最大限度的减轻危害性的发生,那么脑积水怎样进行诊断呢?一起来看一看吧。
婴儿脑积水的常识
婴儿时期,是人一生中最为脆弱的时期,容易受到多种疾病的侵袭,有许多疾病是家长必须了解的,比如脑积水。婴幼儿脑积水又称先天性脑积水,发病原因很多,如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等,来了解一下婴儿脑积水的常识。
脑积水要做哪些检查
脑积水要做哪些检查?这个问题是很多患者及家属所关注的,检查是治疗之前非常重要的一个环节,只有检查清楚了才能有助于更好的治疗疾病,下面我们就一起来了解一下脑积水要做哪些检查。
脑电波可以检查出脑积水吗
脑电波不可以检查出脑积水,患者需要进行其他检查才可以明确病情,如颅脑CT、颅脑磁共振、腰椎穿刺,可以确定病情,如果患者出现癫痫可以进行脑电波检查,但不是检查脑积水。
脑积水会自愈吗
大部分脑积水不会自愈,极少数病人在病情进展过程中会发生自愈的情况,绝大多数病人需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔,以及其他部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
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脑积水的症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚,逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了意识方面的症状,还会出现小便失禁,以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛,频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。此外,震压性脑积水的患者,他的表现主要是痴呆样的表现,类似于老年痴呆。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是脑脊液代谢异常,导致其吸收减少或产生增多,最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统,是人体司令部。在人体进化中,脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中,即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液,正常时候是平衡状态,即每天要新陈代谢,形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,最终形成新500毫升,又吸收500毫升。正常情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,可以把部分代谢废物,通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环,把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多,大脑里脑脊液就要增加,最终形成脑积水,临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
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老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水,建议积极进行手术治疗。手术治疗以后,能很大程度的缓解患者的症状,甚至治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了主要的症状,被误诊到其它疾病,进行长期的其他治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后没有更有效的治疗,从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水,这是医学上比较特殊的一类,英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状:步态不稳,反应迟钝,排尿异常,称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水,要到医院做头部ct,检查是否有脑积水。
梗阻性脑积水和交通性脑积水有什么不同
交通性和梗阻性脑积水区别:1.梗阻性脑积水比较常见。梗塞部位主要发生在第四脑室出口及之前的部位。ct表现为近侧脑室梗阻扩大,远侧脑室正常或缩小。2.交通性脑积水。梗塞部位发生在第四脑室出口以后。ct表现是脑室系统普遍扩大,伴有脑沟正常或消失。
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脑积水分流术有什么危险
脑积水分流术的风险:1.感染。因为引流管是异物,不具备抗感染能力,因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室,可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高,可能发生引流管堵塞,使原有脑积水症状又出现。
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脑积水后遗症有哪些
脑积水的后遗症主要包括智力障碍、运动障碍、癫痫发作、视听障碍。一、智力障碍,要观察患者有没有智力的减退,智力的倒退,简单来说就是痴呆。二、运动障碍,比如脑瘫的表现,肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等。三、癫痫发作,比如长时间的抽风,反复的抽风等。四、视力障碍,看不见东西甚至失明。五、听力障碍,比如失聪。
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脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。