宫腔镜能否治疗输卵管通而不畅，应结合具体病情进行分析。如果是输卵管间质部通而不畅，可以用宫腔镜来治疗，其他部位通而不畅，单纯应用宫腔镜治疗效果并不好。

输卵管通而不畅是输卵管堵塞的常见表现，不过堵塞程度并不严重，而输卵管分为四个部分，分别是输卵管间质部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管伞端，输卵管粘连的常见发病部位是输卵管间质部和输卵管的峡部，会导致受孕能力下降。宫腔镜可以诊断宫腔以及输卵管间质部宫角部位的病变，所以当输卵管间质部出现通而不畅的情况时，可以通过宫腔镜来疏通。

如果输卵管粘连的部位是在输卵管峡部、壶腹部或者伞端，造成输卵管积液或者通而不畅，单纯通过宫腔镜治疗很难获得理想的效果，需要联合腹腔镜来疏通。建议治疗之前先完善相关检查，明确具体病情，针对病情采取合适的治疗方式。