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肺栓塞怎么合理用药

发布时间:2020-12-1025308次浏览

肺栓塞怎么合理用药?这个问题对每一位患者来说都是非常重要的,但这不代表每一位患者都清楚了解这个问题,为了让各位患者能够做到更稳定的控制肺栓塞,下面我们来了解下肺栓塞怎么合理用药。

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为病发原因的一组疾病。若栓子反复脱落、形成,可出现严重并发症,甚至猝死,故需要长期抗凝治疗。

华法林是常用的抗凝药物之一,治疗过程中应根据INR调节华法林的剂量。在达到治疗水平前应每日测定INR,其后2周监测2-3次,以后根据INR稳定情况每周监测1次或更少。若行长期治疗,约每4周测定INR并调整华法林剂量。抗凝治疗的持续时间因人而异。一般口服华法林的疗程至少为3-6个月。对于栓子来源不明的首发病例,需至少给予6个月的抗凝,对复发性肺栓塞、合并肺心病或危险因素长期存在者,抗凝治疗的时间应延长至12个月或以上,甚至终生抗凝。

注意:如果偶尔忘记服药,请在记起时立即服用,如果已接近下一次用药时间,不要补服,继续按正常的用药计划。千万不可一次使用双倍剂量。坚持规律服药是很重要的,一方面能够控制病情,另一方面能够预防心血管事件的发生。

在饮食方面,建议您多进食蛋白质、维生素、纤维素含量高的食品,少食用油腻、高胆固醇的食物,禁食辛辣食物。保证每日饮水量,多饮水可以降低血液粘稠度、增加血流速度。

保持大便通畅,排便时不可用力过猛,防止因腹压突然增高使深静脉血栓脱落。当您排便费力时,可以使用缓泻剂,使您能够顺利排便。

因本病治疗需要应用大剂量抗凝剂,在生活中您应做到保护好自己,避免创伤和出血。刷牙时应用软毛牙刷,使用电动剃须刀刮胡子,不要用手指抠鼻子。衣服应柔软舒适,避免粗糙紧束的衣服。出现皮肤瘙痒时减少抓挠,定情修剪指甲,保证指甲平齐。

适量运动,不要保持固定的坐卧姿势过久。散步、慢跑等有氧运动方式有助于增加肢体血流速度,减轻下肢血液淤滞,从而减少静脉血栓形成。坐长途飞机或其它交通工具长途旅行时,应定时起来活动下肢,不要久坐;解开鞋带或穿拖鞋,可减少对脚踝局部血管的压迫,减轻下肢水肿。

保持乐观情绪,养成良好的生活方式,积极预防心脑血管疾病。如出现头晕、心慌、胸痛等不适请您及时就诊。

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临床上可通过完善CT动脉造影、放射性核素肺扫描、磁共振、肺动脉造影等检查来确诊肺栓塞。第一,CT肺动脉造影,这是临床上确诊肺栓塞最常用的检查,能够发现引起肺栓塞的栓子。需要注意的是肾功能不全以及对造影剂过敏要慎重行改检查。第二,放射性核素肺扫描检查,如果是远端的肺栓塞,该检查具有较高的诊断价值。不能做CT肺动脉造影的人群,可采取此项检查。第三,磁共振成像检查,这项检查可直接显示栓子以及肺部的低灌注区。第四,肺动脉造影检查,虽然此项检查是金标准,但由于风险高、并发症多,在临床上运用较少。
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2021-05-20

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在听到脓毒性肺栓塞时,很多人都会觉得莫名,所以这其实就是因为肺循环被异物阻塞所导致的疾病,虽然比较罕见,但是引发的原因有很多,而且当前也有不少的方法可以治疗,所以在出现之后千万不要忽视,必须要第一时间选择正确的治疗。
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急性肺栓塞可以治好吗
肺栓塞是由于内源性和外源性的因子,堵塞了肺动脉的主干或者分支,导致肺动脉的血流出现中断,尤其是急性肺栓塞,更是临床上比较危重的疾病,它甚至会影响到循环,导致左心回流骤减,引起急性循环衰竭。如果是肺栓塞,建议大家一定要第一时间到专科去就诊;如果是急性肺栓塞,建议大家及时的到急诊去进行处理,甚至进行必要的抢救;如果是诊断急性肺栓塞,绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞,这个时候有经验的医生会根据血栓栓塞的部位、程度来选择抗栓的方案,抗栓的方案包括抗凝治疗,甚至有急性肺栓塞影响到循环的,必要的时候给予溶栓治疗;如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的导管溶栓等一些处理的办法;如果是急性肺栓塞,这是一个不太好诊治的疾病,大家一定要有耐心到正规的医院进行就诊。如果得了急性肺栓塞,大家一定要有充分的耐心,积极的到专科进行规范的诊治,肺栓塞的发作有可能是反复的,因为有大部分源头是没有办法去根除的,所以这是一个诊断比较困难、治疗也有困难的一个疾病。大家首先一定要乐观有信心,再一个到正规的医院正规的诊室进行就诊,医生会根据血栓的程度、部位、性质来制定合理的抗栓药物方案。
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肺血栓是如何引起的
肺血栓是怎么引起来呢。我们知道动脉血栓的栓塞是一个急症,而肺的血栓的来源,我们最常见的原因,是下肢的深静脉的一个血栓,下肢深静脉为什么会形成血栓呢。主要的原因有外科手术长期的制动,下肢长骨的骨折,以及或者它存在一个慢性的心肺系统的疾病,为什么长期的制动,和下肢长骨的骨折这些问题能够引起来肺血栓呢。由于我们长期的制动,下肢长骨的骨折以及外科手术以后,可能有一些部位的活动受到了限制。受到限制以后血流就比较缓慢了,在这种循环慢的情况下,我们可能会形成一个下肢的深静脉的一个血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉,所以说它是一个肺血栓最常见的一个原因,而我们心肺一些慢性的疾病,我们知道心肺慢性的疾病会有缺氧状态,缺氧以后我们会血红蛋白会增多,这是常见的一些病变,这时候我们血液处于一个高黏状态,它也可能会形成血栓,而临床上常见的还有一些包括使用避孕药,长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,它会堵进而堵塞肺动脉形成了肺血栓,还有一些静脉的损伤,比如说外科的手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,大手术以及大的矫形手术以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症。
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2020-02-24

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肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊去就诊,必要的时候穿弹力袜,甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞,有可能是肿瘤导致的癌栓,这个时候可能愈后就不太理想,建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊,在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案,会在治疗原发病的基础上,积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同,建议大家到正规的门诊去就诊,找到血栓的来源以及诱因,通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
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肺栓塞的诊断方式有哪些
肺栓塞的早期诊断会有很多方法,如心脏超声筛查,如果超声发现肺动脉里有血栓就可以明确;同时还可以进行血管等ct扫描加三维重建,在计算机软件辅助下进行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的结构是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通过ct的影像判断血栓是否是新鲜的血栓还是陈旧的血栓。同时还可以通过肺动脉造影检查,把造影导管放到肺动脉,通过造影剂注射找到肺栓塞堵塞的位置,明确是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞的诊断方法有哪些
肺栓塞的诊断主要通过影像学的方法。如:CT的肺血管造影、核磁检查、X线检查等。CT的肺血管造影,这个是目前医学上最为常用的一种方法。通过静脉注射造影剂,然后算好造影剂到达肺动脉的时间,进行CT的扫描。使用同位素的造影方法,通过静脉注射含造影剂的一些微蛋白来进行肺血管的显影。核磁检查,通过打造影剂来显示肺血管的形态。但是核磁造影时间非常长,病人可能不能够耐受,所以目前不作为推荐。患者直接在放射X线下打造影剂看肺血管的动态显影,这是临床上诊断肺栓塞的金标准,但是射线量很大,且为有创的检查,因此不作为首选。
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肺CT能看出肺栓塞吗
医生要诊断肺栓塞,普通CT平扫仅有提示意义,不能直接诊断肺栓塞。要找到肺栓塞直接诊断的证据,患者需要打造影剂,然后再做CT的扫描,称之为CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂,在一定的时间后,给患者进行肺部的扫描,使肺血管肺动脉显影,绝大部分肺动脉能够充分显影,有主干道分支能够显影出来。如果有一部分地方的造影剂没有显影出来,有的时候可能发现管腔里头有造影剂的充盈缺损,这样的情况能获得肺栓塞诊断的直接征象。所以CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损,诊断价值非常高。
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肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等,表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。肺栓塞最常见类型是肺血栓栓塞症,栓子从血栓上脱落,迁移到肺部血管而导致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓,下肢深静脉多见,其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联,所以一般认为是同一疾病发展不同阶段,或同一疾病不同临床表现方式,统称为静脉血栓栓塞。