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胃出血的护理要点

发布时间:2020-12-1026823次浏览

胃出血的护理要点是什么?很多人对于胃出血虽然知道,但是并不知道要怎么样护理才能让这个疾病尽快的好起来,因为这个疾病对患者的本身影响非常的大,下面我们一起了解下胃出血的护理要点吧!

胃出血患者护理:

1、合理休息,不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失,已不能满足全负荷工作的需要。因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动,不适合做快跑、急走等剧烈的活动。

2、软化饮食,禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐,不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。

3、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态,比如有无肝硬化,有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导,避免诱发胃出血的因素,切忌侥幸心理。

另外,还需注意:

对胃黏膜有损害的药物如激素类、红霉素、水杨酸类、消炎痛、利血平等。假使一定要用 ,可加用胃黏膜保护剂如思密达、硫糖铝等。

精神要愉快人们经常说 ,胃是情绪的镜子 ,人的大脑皮质与内脏是相关联的 ,情绪不好,也影响溃疡的愈合。除此以外也要注意防寒。保持轻松愉快的心情。

戒除烟酒吸烟会破坏幽门括约肌功能 ,使其失调 ,促使胆汁反流入胃内 ,高浓度的胆盐对胃黏膜有非常强的损害作用 ,使溃疡不易愈合 ,因而戒烟十分重要。酒,特别是高度酒能溶解胃黏膜上的脂质 ,直接破坏胃黏膜屏障 ,不仅影响溃疡的愈合 ,而且是引起溃疡出血的主因。因而 ,溃疡病出院后一定要忌酒。

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胃出血也是上消道出血的一种。胃出血形成的原因,主要是有消化性溃疡病时,往往是在出血前,他的疼痛加剧,出血后减轻或者缓解。有1/3的胃出血患者来自于消化溃疡,急性糜烂性胃炎导致的出血,但是必须要做一个胃镜确定原因。如果是胃底静脉曲张破裂出血这一类的病人,大多数都有肝硬化病史。肝硬化到了非代偿期以后,门脉压力增加,就会出现食管胃底静脉曲张。另外消化性溃疡比较常见的情况是合并HP的感染。消化性溃疡在消化道出血以前,大多数都会有烧心和节律性的上腹部的疼痛,如果是胃溃疡,一般是餐后疼痛,如果是十二指肠溃疡,一般是空腹疼痛,进食以后缓解。另外胃出血的原因还有胃泌素瘤,胃血管畸形,还有其他一些少见的胃的平滑肌瘤、间质瘤,还有一些急腹症。或是胃做完手术以后,造成的吻合口溃疡、残胃炎等等情况,一些少见的情况,如果是胃癌的病人或者溃疡性胃癌的病人也会出现胃出血的症状。所以确诊明确胃出血的原因,需要最直接的办法就是做胃镜检查。
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在急性期,胃出血全靠静脉往里输液,治疗也是以静脉治疗为主,静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物,如果是病人还有凝血障碍,补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素,可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期,是溃疡的情况下,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂,用到四周左右,再复查,看溃疡能不能长好。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析,主要包括以下几点:第一,近期取决于出血量,如果是急性的活动性出血,要对出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予相应的查体;如果是慢性的出血,患者可能贫血、面色苍白,但是患者本身产生适应,表现出来不是很严重,这种情况也要及时干预;第二,远期后果严重不严重,主要取决于出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;如果是老年人肿瘤,应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。
胃出血严不严重
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种原因是胃黏膜的损伤,比如在吃了刺激性东西之后,尤其是喝多了酒之后,可以造成黏膜的损伤,会造成胃粘膜的出血,引起恶心、呕吐的症状,这是比较常见的;第二种原因是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,也可以引起出血;第三种原因是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后也会引起出血;第四种原因是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂,但这种原因不常见。胃出血的严重程度主要取决于胃出血的原因以及出血的量,如果是黏膜损伤,又称为应激性溃疡,出血量比较少,出血的速度比较慢,造成后果不会特别严重。如果是溃疡病,它侵蚀的是动脉,所以出血量比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血属于静脉的出血,但是因为比较粗,所以它的出血量也比较大,出血速度比较快,所以它的严重程度较重。不管是黏膜的损伤、溃疡病还是静脉曲张,都建议患者只要出现出血的情况,马上到医院就诊。
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