阑尾炎的概述介绍
发布时间：2020-12-1028513次浏览
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
阑尾为一管状器官，远端为盲管，近端与盲肠交通，两者交界处的粘膜皱襞称Gerlach瓣。阑尾系膜由两层腹膜组成，它是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包绕阑尾的一个三角形皱襞，其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身，这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。阑尾的位置并不都在麦氏(McBurney)点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处)，由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定，所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内，甚或越过中线至左侧。
此外，一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙了解阑尾位置的变异，对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。阑尾的组织结构与结肠相似，有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵形分布，这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行，引流到回结肠淋巴结。阑尾的血运由阑尾动脉供给，它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉，当血运发生障碍时，易致阑尾坏死。一部分病人还有副阑尾动脉，源于盲肠后动脉，供应阑尾根部组织。
阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉。当阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。
阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。过去认为阑尾无重要生理功能，但近年证明它是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12~20岁时达高峰，有200多个淋巴滤泡。以后渐减少，60岁后渐消失，故切除成人的阑尾，无损于机体的免疫功能。
此外，阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白，有利于保护机体内在细菌，抑制外来致病细菌。阑尾粘膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的解剖学基础。
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阑尾炎手术后多长时间不痛
阑尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般阑尾炎手术分为两种，一个是急性阑尾炎，需要进行阑尾切除手术，一种是慢性阑尾炎，需要进行手术的治疗。对于急性阑尾炎，现在最常用的还是微创，在腹腔镜下进行阑尾切除手术，这种手术的创伤会比较轻松。手术当天回来，在腹壁戳孔的地方会有疼痛，一般往往术后2-3天以后，这种疼痛就会消失。而如果是开放下进行急性阑尾炎的手术，一般手术的切口也位于右下腹，长度大概3cm-5cm左右。这部分疼痛的时间比微创的要相对明显一些，一般有术后四五天左右的时间，这种腹壁切口的疼痛就会逐渐的减轻。另外一个疼痛来源是急性阑尾炎，导致的腹腔感染，需要在腹腔炎症消退以后，才会腹痛明显的减轻，一般腹部炎症消退，多数是在3-5天左右的时间，腹部的炎症就会得到控制。但是，如果阑尾炎在术前炎症就很重，已经阑尾化脓、穿孔，甚至引起弥漫性腹膜炎。这种术后腹腔炎症消退的时间就会延长，甚至是阑尾周围脓肿，即使进行手术以后，阑尾周围脓肿引流术后，自然也不治得特别彻底，所以术后疼痛甚至在2周以上。所以对于急性阑尾炎手术以后，如果比较轻的，术后两三天就不再疼痛了。如果大多数的急性阑尾炎，都是术后在1周左右的时间就不再疼痛了，如果一些比较严重的阑尾周围脓肿的，即使术后可能疼痛，也会维持2周，甚至时间更长。而对于慢性阑尾炎，进行手术以后的患者，现在基本常规都是腹腔镜进行手术，术后一般术后1-2天的时间，疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎，我们都现在在日间进行手术，手术完当天就可以回家，然后休息3-5天就可以恢复到正常的工作。
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为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适，需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：第一，术后短期，比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛，以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二，术后长期如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此，如果在阑尾术后出现疼痛，可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎手术后休息多少天可以上班
阑尾术后上班时间，取决于阑尾炎的严重程度以及手术的方式。第一取决于阑尾炎的严重程度，第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些，如果做的微创手术的方式会非常快。若阑尾炎比较轻，一到两天就可以上班。一般炎症比较重的阑尾炎术后，建议还是恢复两周以上再考虑上班。若做一些重体力活动的，术后一个月以后，再考虑上班。若是做一些办公室轻体力活动的，大多数的阑尾炎可能术后一周上班，都是没有问题的。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下，若阑尾炎症不重，配合上积极且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重，已引起阑尾化脓，抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿，这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周，阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内，建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时，在抗感染治疗好转以后，建议两个月复查。
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阑尾炎是左边痛还是右边痛
对于正常人体结构，阑尾的位置一般长在人体的右下腹部，所以阑尾炎发病时，主要表现为右下腹部的疼痛。但是，在阑尾炎的早期，往往是剑突下先疼，在发病四到六个小时以上，阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部，表现为右下腹固定的压痛的表现。但是，如果阑尾炎反复发作，阑尾的位置会变高，有一部分人会在脐的右旁，甚至到右上腹出现相应的疼痛，称变异阑尾炎。还有一部分也较少见，即阑尾是长在左下腹部，该部分人群如果发生阑尾炎后，会表现为左下腹的疼痛。对于正常人，阑尾炎一般是在右下腹的疼痛最常见。
阑尾炎麦氏点压痛部位在什么位置
阑尾炎麦氏点压痛部位很明确，就是脐右侧的髂前上棘中外1/3处，这个地方叫麦氏点，肚脐这个部位其实每个人成年人都知道，在哪个部位，是在中腹部然后肚脐用手一摸，大家都知道肚脐在这个地方。然后右侧的髂前上棘，可能大家不太清楚这是在哪个部位，这是一个非常医学化用语的一个部位。通俗的讲用自己的手顺着，右侧的腰部往下摸，摸的时候摸到盆腔这个地方有个骨头往外凸起来，这个时候大概的一个定位这个就是叫右侧的髂前上棘，麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘，中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎，尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出，甚至有脓肿形成的时候，患者比较典型的体征，就是这么肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处，然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出，可能还有一个反跳痛，这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。当然也得需要警惕的是，有一部分患者的阑尾长的部位不是标准的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以这个时候就不要机械的，单纯的自己说我摸着我的麦氏点没有压痛，我这个就不是阑尾炎。所以您只要是在阑尾区周围，有点那种轻微的压痛，然后白细胞升高，然后有低烧这个情况，就得考虑阑尾炎的可能，建议您去医院做腹部超声，然后做阑尾区的CT来看看阑尾到底有没有发炎。
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阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天，医生不让进食、进水，主要原因是怕对手术的创面有一些损伤，或者说需要二次手术的时候，如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水，也需要慢慢过渡，循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是听手术医生的安排。
阑尾炎穿孔手术后多久恢复
阑尾炎穿孔手术后大概需要2~3周左右才会逐渐恢复。但具体的恢复时间是不确定的，主要根据病情的严重程度以及个人体质来决定。阑尾炎穿孔是临床上比较常见的疾病，主要是由于阑尾炎没有及时得到治疗，导致肠穿孔所引发的疾病。这种情况下保守治疗效果并不理想，需要及时进行手术治疗。如果患者身体体质较好，术后没有出现继发感染等其他不良反应，营养充足的情况下，大概1~2周就能逐渐得到恢复。但如果患者体质较差，并且还合并有糖尿病、低蛋白血症以及切口感染等其他并发症时，在恢复时间上相对就会延长，大概需要3~4周，甚至更长时间。
阑尾炎中药可以根治吗
阑尾炎患者通过中药治疗是不能得到根治的，只能起到一定的辅助治疗效果。阑尾炎是比较常见的一种疾病，大多数是由于食物残渣粪石等物质堵塞阑尾切口，引发细菌感染所引起的。期间会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适。如果不是特别严重的患者，可以在早期采取中药治疗，同时配合饮食调整进行改善，可以有效控制病情的发展。但并不能得到根治，还需要在医生的指导下配合使用广谱抗生素进行抗感染治疗。如果效果不佳或者病情严重时，还需要在医生的指导下，及时进行腹腔镜阑尾切除手术，可以起到有效、安全、恢复快的特点。
阑尾炎发作怎么办
阑尾炎急性发作期间对患者的身体伤害是最大的，如果患者朋友不能在此时进行及时处理，予以正确的治疗，很容易导致穿孔和腹膜炎等并发症的发生，由于阑尾炎的发病通常比较急，很多时候容不得患者由于，加之急性阑尾炎的发生率非常高，所以大家应该知道得了阑尾炎该如何治
锻炼是阑尾炎的罪魁祸首吗
阑尾炎是一种发病率很高，覆盖率也很广泛的一种疾病，发病后患者会有不同程度的腹部疼痛，还可伴随身体发热等疾病症状，极大程度的降低了患者的生活质量，即便如此，还是有很多朋友不清楚“造成阑尾炎发生的因素有哪些?”，下面就让我们针对此问题来做清楚的了解吧。
解析几大典型的阑尾炎症状是什么
阑尾炎的疾病在生活中是很多见的，多数人虽然听说过阑尾炎，但是对于阑尾炎的症状表现了解的较少。接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的知识吧。1、腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的阑尾炎患者外，都有腹痛存在。这是属于阑尾炎的症状表现之一。2、罗
小腹右侧疼痛的原因
小腹右侧的疼痛是问腹痛的问题，我们要明确我们右下腹究竟有哪些器官？其实在我们右侧的下腹部的器官不多，消化器官有肠道结肠，同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官就是阑尾。对于女性而言还有附件有卵巢，还有泌尿生殖系统的输尿管，它也经过我们左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛，对于这样的患者，也可以完善一些影像学的检查，比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描，泌尿系统也好，或者阑尾也好，或者肠道也好，有没有这样的问题，同时要对于他进行小便和大便的检测，可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因，除了以上我所提到这几点，还有一些比较少见的，比如糖尿病酮症酸中毒的患者，有的时候也会表现以腹痛起病。当然了这种情况还是相对要少见的，其实诊断也很容易我们给他验一个血糖，这个结果就会呈现出来了。
右肚子疼是怎么回事
右侧腹部疼痛很有可能是胆囊炎症造成的。急性胆囊炎会引起剧烈疼痛，慢性胆囊炎会引起间歇性钝痛。肝脏疾病如肝癌也会引起右侧腹部疼痛，这种疼痛难以忍受。阑尾炎和胃肠道疾病，也会导致类似症状。急性阑尾炎必须立刻手术。
体检项目有哪些
身体检查项目各种各样，为了能够保证身体不出现大的疾病，都应该定期做好身体检查工作，一般的体检项目有生化检查，免疫检查，B超检查以及耳鼻喉科检查，外科检查等等。
