目前临床上认为女性输卵管不通畅，主要跟妇科炎症有很大的关系，比如说宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎这些炎症会引起细菌上行感染从而引起输卵管的粘连输卵管管腔狭窄，而盆腔腹膜炎会引起直接炎症的蔓延，从而引起输卵管炎继而引起输卵管通而不畅，甚至输卵管的堵塞。由于目前人工流产的手术比较多，反复的宫腔操作取环、上环等术后感染的风险也会随之增加，那么从而会引起输卵管堵塞的情况发生，在临床上如果女性夫妻双方有正常的性生活，一年仍然没有怀孕则，需要尽早的进行输卵管的检查，以检查输卵管是否通畅必要时，可以给予一定的手术治疗。

腹腔镜是可以治疗输卵管的，因为女性常见的不孕引起的原因是输卵管的因素，包括输卵管的积水扭曲，粘连包裹引起输卵管的阻塞，从而导致不孕的发生。在临床上经常用腹腔镜来治疗输卵管，一般需要将输卵管进行伞端成形术，或者输卵管伞端进行造口术，来治疗输卵管的堵塞，必要时也可以进行输卵管的通液术，配合宫腔镜用导丝来进行疏通，一般做完输卵管腹腔镜手术后建议患者要尽快的进行怀孕。因为腹腔镜后输卵管疏通术后，输卵管有可能发生再次的粘连。

目前输卵管堵塞的患者做术腹腔镜手术是比较多的，那么术后发生再次粘连的几率也是非常高的。一般建议患者在手术之后的半年内应该尽早的怀孕，手术之后如果半年内没有受孕，那么则发生再次粘连的几率就会非常高，建议女性做输卵管造影观察，如果输卵管发生再次粘连则不建议患者做手术进行。因为多次反复的手术由于刺激患者的输卵管，对输卵管本身也是一种破坏，那么手术后的输卵管粘连会比较第一次更加的严重，同时也会增加二次手术的难度降低手术的效果，一般多建议患者选择辅助生殖的技术。

输卵管阻塞的原因主要有两点：第一是输卵管的慢性炎症。在临床上，输卵管的慢性炎症很少有症状。有的人可能之前有过急性炎症的发作，比如反复间断的下腹疼痛，又查不到明确的病因，同时多少伴有体温的升高。这时候可能就是慢性盆腔炎的表现。但是由于其症状不典型，很多人可能也就忽略掉了。第二个因素是输卵管的结核。输卵管是黏膜组织，在病人感染结核的时候，很容易引起输卵管粘膜的破坏。当结核感染到盆腔，感染到输卵管和子宫内膜的时候，它对这种黏膜的破坏其实是毁灭性的，会造成整个盆腔环境非常不好的改变。甚至在做手术过程当中，医生还会发现冰冻骨盆。因此对于备孕的女性，首先要减少反复的不必要的药物和人工流产，还有在备孕期间，要尽量避免与结核的病人接触。

输卵管的堵塞分几种情况。对于这几种不同情况，临床的治疗方式也是不同的。首先输卵管的阻塞有近端的阻塞、有中间的阻塞和远端的阻塞。对于近端的阻塞，其实是没有很好的办法去进行治疗的。因为近端的阻塞大部分是在输卵管的根部。这个地方输卵管管腔本身就非常的细，即使医生通过像导丝等等比较暴力的手段把它通开，但是输卵管有个很重要的功能，就是它的黏膜蠕动的功能。暴力通开之后，它的这些功能可能也就随着破坏掉。因此这种机械上的通开，对于输卵管功能的恢复是没有太大的作用的。近端的输卵管阻塞，尤其是双侧的近端输卵管阻塞，一般是不建议手术治疗，而建议病人直接进行辅助生殖，也就是试管婴儿的助孕。对于中段的治疗，一般都是合并有输卵管的积水。如果输卵管积水将这个输卵管已经膨胀得很大，或者产生很厚壁的积水，这样的治疗结果也是不尽人意的。因此中段的输卵管的阻塞合并积水，一般医生会根据术中来判断是否输卵管还具备识卵孕卵的功能，再进行处理。如果具备，医生可能进行输卵管的整形，再去试孕半年到一年的时间。如果术中已经判断输卵管丧失了这种功能，可能也就直接做输卵管切除。对于远端的阻塞，最主要的就是恢复伞的功能。伞的功能可以在腹腔镜这种微创手术的前提下做伞端的整形。仅仅是远端的阻塞，对于术后自然怀孕的几率的成功率是很好的。这样的病人建议手术治疗，然后积极去试孕。当然对于输卵管的处理，一定是在男方精液正常的前提下进行处理的。也就是这对夫妇还有自然怀孕的可能性，才去处理输卵管的这种情况。如果同时合并男方的精液质量的下降，医生一般不建议她再做手术的治疗，而建议直接进行AVF的助孕。