直肠癌的恶性程度有多高，需要根据病理的分型来进行判断，需要明确患者属于早期、中期还是晚期，然后再决定下一步的治疗。直肠ca通常是肿瘤的缩写，大多数都是恶性的。当患者检查或怀疑诊断为肿瘤时，通常不会直接写直肠癌或结肠癌，会直接写成直肠ca、结肠ca。这主要是为了避免患者看到疾病，让患者知道病情，会加重心理的负担。ca也是癌症的缩写，所以肯定不是良性的。建议患者需要放松心态，不要过度焦虑、紧张，一切要谨遵医嘱治疗即可。

直肠癌要做肠镜的检查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的测试。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期，就是要做检查来确定病到什么程度了，有没有外侵的表现，有没有淋巴结转移，有没有肝转移、肺转移。如果说准备做手术，还有手术风险的评估。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。

直肠癌t3n0m0是直肠癌分期的个案情况，就说明病人现在的情况是直肠癌t3n0m0。T3代表肿瘤侵犯的深度达到了直肠壁的全层，但是没有穿过浆膜层还在全层之内，没有突入到肠壁之外，这是说明它局部侵犯深度的范围。范围是意味着他已经不是早期的病人，如果是早期，应该是在粘膜和粘膜下层，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌层，在穿透肌层就是外面，就是浆膜层就穿出了直肠的全壁，就说明这个病人侵犯的深度已经达到了一个深度，但是又没有超出直肠的范围，还局限在直肠的范围之内，他已经不是早期了但也不算是晚期。第二个N0代表没有发现淋巴结的转移，这是一个好消息。因为直肠癌非常容易出现淋巴结转移，一旦出现淋巴结转移就认为它就已经有了扩散，就意味治疗仅仅做手术是不够的，做手术不能够完全达到根治，必须配合手术后的化疗。但是如果是N0可能在手术后，根据病人情况就不用做化疗。M0也是好消息，M0的含义是没有远处的转移，包括远处的淋巴结、远处的器官，没有远处的转移这是一个好消息。总的来说t3n0m0是一个既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者总体的预后还非常好。因为预后好不好主要得看它有没有扩散，有没有转移，如果局限在它病变的器官内，没有转移的迹象，就意味着通过手术的方法就能够使它得到根治，就意味着将来它发生局部复发的可能性或者发生转移的可能性非常小。也就意味着远期的生存时间预期比较长。还有一些高危的因素就主要是看他的生物学特性、肿瘤的类型、恶性程度高还是恶性程度低，手术前有没有并发症，比方说有没有肠梗阻，有没有淋巴管的癌栓这些高危的因素。如果没有，预后就会更好。如果有这些高危因素，即便是没有淋巴结的转移，还是要手术后做化疗会更安全。总体上来说，如果这个病人是一个局限在直肠器官内的肿瘤，没有淋巴结的扩散，更没有远处的扩散，预期能够有很好的手术效果，预期他会有比较长的生存时间。一般来说，像这样的患者预计五年生存率能够达到70％以上，这是比较高的几率。所以总体上病人情况还比较乐观，当然后续的治疗仍然不能够放松，后续的复查、定期的复查对这个病人来说仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康复过程当中起着至关重要的作用。一定要满怀信心，一定要有一个很好的精神状态，才能够保持机体的状态是良性的状态，才能够使预后更好。所以说预后的好坏，一方面取决于治疗的方案，取决于疾病的性质，但是很多也是掌握在患者自己手里边，以乐观的状态就一定会迎来更好的预后。

直肠癌指检能摸到。直肠指检是非常重要检查方法，健康体检有这个项目，好多人遇到这个项目时，因害羞或太封建拒绝做检查。做健康体检时，拒绝做直肠指检。直肠癌指检是直肠疾病检查极其重要检查方法，可以了解非常多信息，是其他检查无法代替的。首先，直肠指检可了解肛门直肠功能是不是正常，有经验肛肠科大夫做直肠指检时，可以感到直肠压力、直肠黏膜状态、直肠收缩力是不是正常，有没有触痛，有没有包块。直肠癌早期时，是直肠黏膜上的非常小的结节，颜色和正常黏膜几乎一样，内镜检查时甚至看不到，但如果指诊就可以很清楚摸到，比周围组织略微硬一点，略微有些隆起，细小的改变手指可感觉到。当手指触摸到包块时可以确定位置、深度是在粘膜表面，还是在黏膜下，肌肉中。可以了解大小、直径、活动度好不好和周围组织有没有粘连等。

直肠癌检查方式是指诊或者直肠镜检查确诊。指诊摸出来的地方跟正常组织是不一样的，但有一部分病人直肠癌高于12公分，触及不到，要用直肠镜，可以直接看到直肠内部的情况，取一块活检，经过病理检查就可以确诊是什么样的肿瘤。