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支气管炎的症状

发布时间:2020-12-1027454次浏览

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。支气管炎的症状表现有哪些呢?

1、急性支气管炎

急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。

查体有时可发现干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音,伴有支气管痉挛时,可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常,胸部X线片检查也无异常发现。

2、慢性支气管炎

慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。

(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

(3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。

(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。

本病早期多无特殊体征,在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺气肿、支气管哮喘之间的关系:慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,而无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和“肺气肿”。但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。

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?支气管炎是一种由于气管、支气管黏膜及其周围组织发生炎症的疾病,常见的症状都为咳嗽、气喘等,而一旦患上支气管炎,治疗也是比较费时费力的,给患者的工作和生活带来了极大的不便,支气管炎可预防吗?我们应当采取哪些措施来预防呢?
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怎么判断是不是支气管炎
支气管炎的症状体现有咳嗽、咳痰,甚至呼吸困难,其病因是多种因素综合导致的,比如细菌、病毒、支原体感染、环境污染、吸烟、吸入有害气体等。支气管炎分为慢性和急性两种,慢性支气管炎病程较长,反复咳嗽、咳痰,病情迁延三年以上。急性支气管炎病程短,咳嗽咳痰反复较少。临床检查上,通常使用听诊检查肺部体征,不能明确诊断时,要做胸片检查。总之,判断支气管炎要根据患者的症状、体征、相关检查项目及辅助检查,才能确诊病情。
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支气管炎和慢性支气管炎有什么区别
支气管炎和慢性支气管炎的区别主要在于它们病程的长短。慢性支气管炎往往是反复迁延不愈地咳嗽、咳痰的症状出现,连续出现三年以上,每年持续两个月以上,病程比较长。而支气管炎往往是急性症状,病程时间比较短,患者也没有这种反复咳嗽、咳痰的病史。无论是支气管炎还是慢性支气管炎,它们指的都是支气管黏膜及其周围组织的炎症。但是,支气管炎和慢性支气管炎存在病程发展的关系,如果支气管炎诊断治疗不及时,会发展成慢性支气管炎,持续得不到有效诊断,还有发展成对身体危害更大气道疾病,如肺结核甚至肺肿瘤。因此,无论急性还是慢性支气管炎,一定要及时到医院诊治。
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支气管镜是怎么做的
支气管镜分为硬质支气管镜和可弯曲支气管镜。硬质支气管镜是不锈钢的,像一根棍一样;支气管镜操作方法是通过局麻或全麻后,用一个可弯曲的镜子,经口或鼻置入患者气管或支气管,进行病变检查。局部麻醉,就是给鼻子嗓子打麻药。如果病人特别敏感,耐受不了局部麻醉,也可给他打全身的麻药。有两种方法,一个是可监控的麻醉方法,给病人打一点镇静止痛的药,操作时病人就睡着了,叫无痛支气管镜。还有一种就是全身静脉麻醉,这两个方法都需要麻醉师给病人用一些麻药。
支气管炎如何治疗
支气管炎一般要求患者注意休息,防止劳累是最重要的措施。同时应注意保暖及保持室内通风,保证充分的水分和维生素C的摄入,一般可根据病人的症状予以对症治疗。干咳无痰者,可选用一些止咳药。痰多不易咳出者不易使用可待因等强力镇咳药,以免影响痰液排出,可用一些化痰药进行治疗。有支气管痉挛或气道反应性高的患者,可选用氨茶碱口服,头痛发热则可加用解热镇痛药,如果患者白细胞计数升高,中性粒细胞升高或炎性指标升高,肺部听诊可闻及散在的干湿性啰音时,这时提示有细菌感染。一般在没有得到明确感染病原体之前,我们常可以选用β-内酰胺类的抗生素进行抗感染治疗,同时注意患者体温发热是否恢复正常,咳嗽咳痰症状是否好转,肺部体征迅速好转,并根据患者的具体情况做出治疗的疗效评估,调整治疗用药。
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扩张性支气管炎传染吗
扩张性支气管炎本身属于感染性疾病,所以他并不存在着传染的可能性。如果该疾病不及时去医院接受治疗,甚至可能会导致人的身体出现咳血的症状,所以必须要选择适合的治疗方法来缓解病情。经常被应用的治疗方法主要有药物疗法以及体位引流法等。
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在临床上对于支气管炎的分类,可以从病情的时间长短和从临床上的表现来进行划分,可以分为慢性支气管炎,急性支气管炎以及喘息性支气管炎这三种。不同类型的支气管炎所表现出来的症状也是不一样的,所以采取的治疗方法也会有所差异。