九价是指的宫颈癌HPV疫苗，主要是用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗。国家上市的宫颈癌疫苗主要有二价、四价和九价三种，九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。这个疫苗是2014年在美国获准上市，2018年在中国上市。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌的预防起到一级预防作用，但是宫颈癌筛查也是非常必要的，宫颈癌筛查是属于二级预防，两者是同等重要的。所以接种九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行宫颈癌筛查。宫颈癌是与HPV高危型感染密切相关的疾病，一般高危型HPV持续感染两年以上，就容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。HPV病毒主要有二百多种分型，其中容易引起宫颈癌的分型大概有18种，所以九价疫苗不能涵盖所有的宫颈癌。所以临床研究也发现，九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌，所以另外10%的宫颈癌是起不到预防作用的，所以注射了九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查，以防止发生宫颈的癌前病变或癌变。我国目前批准的九价宫颈癌疫苗，主要适用于接种的范围是16-26岁的女性。它的接种方式主要是有注射三针，第一针应该在第一个月注射之后，第二个月之后再注射第二针，在第六个月之后再注射第三针，总共打三针。一般注射之后，就可以起到预防宫颈癌的目的，涵盖了90%的宫颈癌，所以注射了宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查。

宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病，多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的，就是宫颈感染了HPV病毒引起来的，可以分为低级别的、中级别的，还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变，多是因为炎症，或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变，可以放心的说不属于癌前病变，也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变，也有可能进一步发展，会成为高级别的鳞状上皮内病变，也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后，容易发展成为浸润型宫颈癌，有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退，随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎，而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中，又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染，会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了，低级别的可以进一步发展成为高级别的，在什么情况下发展？在高危亚型的持续感染会导致。所以，要结合HPV的分型检测，以及TCT结果的情况，定期要检测HPV和TCT，然后判断低级别病变，是要药物治疗还是要进行锥切，经过手术的治疗。

宫颈癌患者手术以后需要一个恢复的过程，我们建议患者3个月以内不要同房。因为宫颈癌手术是一个比较大的手术，一般要切除阴道，大概有3cm左右，所以，阴道的伤口愈合是比较缓慢的。特别是有些患者还要根据术后的病理来决定需不需要补充术后的放疗和化疗，放疗和化疗都有可能会影响到阴道伤口愈合。所以为了达到阴道伤口完全愈合，一般需要等待3个月左右。3个月以后是建议患者可以正常的同房，因为正常的同房是可以缓解阴道局部的粘连。放疗以后容易造成阴道局部的粘连，如果是3个月以后恢复同房是可以缓解阴道的粘连，所以宫颈癌患者手术以后是可以同房的。但建议是在手术3个月以后再进行同房，这样可以保证阴道伤口完整的愈合，而且可以有效地预防阴道因为进行了放疗而出现的粘连。所以一定要听从医生的指导来进行核实才能进行同房。

宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤，它的发生是与高危人乳头瘤病毒感染有一定的关系。大概有99.9%以上的宫颈癌妇女都是感染了高危的人乳头瘤病毒，所以高危的人乳头瘤病毒是具有一定的传染性，一般是通过夫妻生活进行传染的。所以如果是宫颈癌，患者可能会与她的丈夫互相传播高危的人乳头瘤病毒，所以宫颈癌还是具有一定的传染性，但是传染性一般是发生在夫妻之间，有性生活的同伴之间才会发生传染，而正常的生活，比如吃饭、一起生活都不会发生传染的。所以要明确一下宫颈癌传染与什么因素有关系，主要是与高危的人乳头瘤病毒有一定的关系，而且传播途径也主要是通过性生活传播，正常的吃饭，正常的生活是不会出现传染的。所以不要过度紧张，也不要歧视宫颈癌患者，可以正常的生活，一起正常的工作，是没有问题的。

宫颈癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤，疾病的晚期会给女性患者带来极大的痛苦，严重者甚至威胁生命。宫颈癌是有明确的致病因素的，即高危型人乳头瘤病毒持续感染。在临床上可以建议育龄期的女性，每年做一次宫颈癌的筛查，积极的治疗宫颈的慢性炎症，及时的发现治疗宫颈的癌前期病变，这样能够及时的阻止宫颈癌的发生。当女性出现接触性出血或者白带排出水样带，甚至有味儿，白带中带有血丝，同房后出血，出现这些情况时都应该警惕是否有宫颈癌的发生。建议女性应该了解早期宫颈癌的临床征象，当出现问题时应该马上去医院进行进一步的检查。