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子宫脱垂诊断体征

发布时间:2020-12-1027353次浏览

患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,严重时脱出的块物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生粘膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。

诊断体征

主要根据体征。

1.骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉。

2.感到下背部疼痛。

3.性交时感到疼痛。

4.因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。

5.严重患者会感到下体有突出物。

6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难。

此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:

1、Ⅰ度:子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

2、Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。

①轻Ⅱ度--子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。

②重Ⅱ度--宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。

3、Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。

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子宫脱垂的治疗是什么
患者如果出现子宫脱垂的症状,需进行相应的治疗。子宫脱垂临床上一般分为轻、中、重三度,治疗上根据病情轻重不同,方法也不同。盆底肌锻炼、子宫托治疗和手术治疗是临床上最常用的治疗手段。对于轻度子宫脱垂,一般采取观察并根据高危因素指导患者改善生活习惯、加强盆底肌锻炼的方式进行恢复治疗。对于中度子宫脱垂一般需要注意平卧休息,并使用宫颈托进行治疗。而对于重度子宫脱垂则需要通过手术方式进行治疗,包括子宫悬吊术、宫颈切除术、子宫韧带缩短术等。
子宫脱垂怎么恢复正常
子宫脱垂发生以后,首先要到医院做检查,看子宫脱垂的程度,如果比较轻,那么这种情况下,可以在医生的帮助下给予盆底肌肉的锻炼,和用子宫托,这样能够帮助子宫托上去,盆底肌肉的锻炼,是嘱咐病人行收缩肛门的运动,然后用力收缩盆底肌肉,三秒以上再放松。每次10到15秒钟,每天2到3次。子宫托是一种支持子宫和阴道壁,并能够使他们维持在阴道里面,而不突出来的工具。另外对严重的患者需要做手术治疗,手术包括有阴道前后壁的修补术和之主韧带的缩短术,以及宫颈的部分切除手术,这些是适用于年纪比较轻,宫颈延长的子宫脱垂的患者。如果年龄比较大,没有考虑生育功能的要求的女性可以做全子宫切除手术。手术过以后要避免做一些过重的体力劳动。
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怎么检测自己子宫下垂
重度的子宫脱垂,就是在增加腹压时,部分子宫甚至全部子宫脱出阴道口外,这样不用自我检测,就可以明确的诊断出来是子宫脱垂。轻度的子宫脱垂可采用手指简易测量法:手指消毒后,轻轻伸入阴道内,指尖触碰到质地较韧的组织即宫颈。测量指尖到阴道外口的距离,如果小于4cm,可诊断为子宫脱垂。轻度的子宫脱垂,无需用药物治疗,也无需要子宫托治疗,临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗。如果诊断出自己是轻度的子宫脱垂,也不要有很大的心理压力,轻度的子宫脱垂,无需用药物治疗,也无需要子宫托治疗,临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗,能够取得非常好的治疗效果,轻度的子宫脱垂不会影响夫妻生活,也不会影响正常的受孕、妊娠和分娩,只要坚持进行盆底肌肉训练,在半年的时间内,轻度的子宫脱垂,就可以得到彻底的治愈。
盆腔器官脱垂有哪些症状
盆腔器官脱垂比较少见,但是由于其对患者的影响非常大,所以在平时的生活中也应该有所重视,及时了解及相关的症状表现,做到早发现早治疗。盆腔器官脱垂症状表现有很多,其中最为常见的是患者在患病之后会出现腰酸背痛排便困难,以及一些肠道症状和泌尿系统症状等。
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子宫脱垂如何分度
子宫脱垂是在盆腔脏器脱垂的疾病当中,最常见的一种类型。子宫脱垂是属于中盆腔脱垂,一般来说,出现子宫脱垂的患者,是子宫从正常的位置沿着阴道往下滑脱,它可以带着阴道前后壁膨出。对于子宫脱垂的分度,需要根据患者的子宫与正常位置的距离,来决定。在国内,一般情况下,可以采用轻、中、重分度。而在国际上,通常情况下,都是采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期,来进行分度,需要根据患者的子宫离开正常的位置,以及与处女膜缘的相互位置,来判定出Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。实际上,在有些时候,自己能够感觉到阴道口有组织脱出,如果患者出现组织脱出的情况,就可以简单地判断为脱垂。但是,患者出现的脱垂器官以及脱垂的程度,就需要通过专业人士,来进行鉴定。
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因为在做完手术以后,对于患者再次进行阴道分娩,就会产生一定的影响。因此,对于子宫脱垂的患者来说,这种手术治疗方法,仅适用于严重病例,以及不再生育的妇女。对于子宫脱垂的患者,需要根据脱垂发生的原因,进行治疗。对于出现韧带、筋膜松弛的患者,就需要做加强。做完加强以后,子宫就可以恢复至正常的位置;对于出现宫颈延长的患者,就需要做宫颈延长部分的切除。但是,子宫脱垂的患者,并不是切除子宫,就可以完全达到治愈的效果。因为子宫是属于一个被动的器官,所以,进行子宫脱垂手术,还需要进行综合的考量,需不需要进行韧带的加强。患者在做完手术以后,一定要注意休息,也要注意避免增加腹压的动作,要注意保持大小便的通畅,适当地进行身体锻炼。