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婴儿佝偻病怎么确诊

发布时间:2020-12-1028040次浏览

佝偻病大家都不会感觉到陌生吧,这种疾病严重的影响了孩子们的健康,生活中我们要发现佝偻病的症状的时候,我们要马上到医院做治疗,在生活中要认真的鉴别佝偻病,那么婴儿佝偻病怎么确诊呢?下面,我们就一起来看看吧。

(1)软骨营养不良:是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

(2)低血磷抗生素D佝偻病:本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。 佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应 与本病鉴别。

(3)远端肾小管性酸中毒:为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。

(4)维生素D依赖性佝偻病:为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障 碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱 性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

(5)肾性佝偻病:由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。

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佝偻病的后遗症,最主要的就是体现在激期和后遗症期所出现的骨骼畸形,骨骼的畸形,临床上表现有很多种,比如鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿,再比如脊柱侧弯,随着维生素D缺乏程度的不同,骨骼畸形的程度也会有所差异,有的孩子可能会轻一点,有的孩子会特别的明显。骨骼的畸形一般来说是不可恢复的,如果影响了孩子的美观,我们需要借助手术来进行纠正来进行治疗。对于后遗症期骨骼的纠正修复,往往是两岁以上的孩子,而且骨骼畸形的程度又比较重,影响了一些功能,这时候就需要积极的进行手术治疗。比较轻症的,家长可以再观察,及时的给他进行补充维生素D,随着孩子的生长发育,骨骼可能还会有一定的适当的恢复和调整,所以说比较轻症的后遗症家长可以随访观察。但是比较重的后遗症影响到美观和功能就要及时的进行手术治疗。
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佝偻病的后遗症包括:骨骼畸形,比如鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等等。佝偻病的后遗症,最主要就是体现在激期和后遗症期所出现的骨骼畸形。骨骼的畸形,临床上表现有很多种,比如鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿,再比如脊柱侧弯,随着维生素D缺乏程度的不同,骨骼畸形的程度也会有所差异,有的孩子可能会轻一点,有的孩子会特别的明显。骨骼的畸形一般来说是不可恢复的,比较轻症的,家长可以再观察,及时的进行补充维生素D,随着孩子的生长发育,骨骼可能还会有一定的适当的恢复和调整,所以说比较轻症的后遗症家长可以随访观察。但是比较重的后遗症影响到美观和功能就要及时的进行手术治疗。
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佝偻病有哪些病因
佝偻病的病因是婴儿骨质发育不好造成的疾病。婴儿不能得到足够钙的补充,骨头发育是软的,不能很好的负重、吃劲,在外力的作用下骨头就会变歪,产生畸形,产生佝偻病。婴儿钙质摄入不足、维生素d摄入不足的原因一是在母体内摄入不足,婴儿在母体阶段,母亲本身饮食习惯、不晒太阳,母体内的钙和维生素d不足不能够在出生前给小孩充分的钙质补充。出生以后没有很好的摄入补充钙质、维生素d,晒太阳,既有先天性因素,又有后天性因素,共同作用下小孩不能够得到足够的钙质补充,以至于骨头的软骨不能发育成正常的骨头。在爬、坐、骨骼受力的时候,过软的骨头就会长歪,长歪的骨头最后固定在畸形的状态中。
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2019-10-23

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