脂肪肝侵润和脂肪肝轻度，应该说这两个就是程度的不同，或者是范围的不同，脂肪肝侵润可以是轻，中，重度。轻度只是脂肪肝侵入的一个程度，如果轻度的脂肪肝病人不注意饮酒戒酒或者生活方式的改变，就会发展到中度甚至重度，这样也可以在早期的时候不引起肝脏的损伤，到后期随着脂肪肝的浸润的加重会引起肝损伤的出现转氨酶的升高甚至有些病人一检查都进展到肝硬化阶段，现在也叫代谢相关性，就是脂肪肝引起的肝硬化。或者是经过脂肪肝，然后进展到肝硬化，这种病人应该说在临床上也是感觉发病率逐年增高的。

脂肪肝来说，如果不重视脂肪肝本身，可以从单纯性脂肪肝，这时候没有明显的肝脏损伤，也没有明显的不适，进一步发展就可以发展到脂肪性肝炎到脂肪性肝纤维化，甚至到肝癌这个阶段。所以，这是脂肪肝，如果不重视不良的一个预后，另外就是脂肪肝，往往引起一些，伴随一些代谢的异常，糖代谢，高血压，高血脂，肥胖，包括心脑血管的一个脑卒中的这些发生，都是脂肪肝病人容易出现的一些病症，要引起重视。另外就是脂肪肝病人，现在咱们发现也往往不单纯脂肪肝，可以合并其他一些疾病的一个伴随，比如说在伴随乙肝或者丙肝，或者是有药肝，有其他自身免疫性肝病这些疾病的时候，脂肪肝会加重这些疾病的进展，会引起他们更不良的预后。

谷氨酰转移酶英文缩写是γ-GT或者是GGT，是肝功能里边非常重要的项目。GGT的升高代表肝脏出现损伤，像酒精肝、脂肪肝等。谷氨酰转移酶偏低这种情况其实是比较少见的，大部分情况下谷氨酰转移酶偏低不代表严重的疾病，所以，大家不用紧张。偶尔出现转移酶偏低的情况会是什么原因，可能在治疗的过程，当中用了大量的护肝降酶的药物，可能谷氨酰转肽酶会下降甚至是偏低。另外，如果有遗传代谢性的疾病会有明显的胆汁淤积，但是谷氨酰转酞酶反倒不高甚至是偏低，正常或者略微偏低的这种情况，有可能代表特殊的遗传代谢性的疾病。比如比较少见的BRIC、良性复发性肝内胆汁淤积这样的疾病，病人可能会反复发作黄疸，在发作的间歇期，各项指标完全跟正常人一样。在发作期出现胆红素的明显升高，甚至是有皮肤瘙痒、大便颜色浅黄灰白这些明显胆汁淤积的情况。但是，验血的时候尽管有胆红素的升高，谷氨酰转肽酶基本上都不高甚至是略微偏低。所以，大家看到化验单里边谷氨酰转肽酶升高，建议要去医院就诊，要排查刚才说的酒精肝、脂肪肝、胆管结石堵塞，甚至是自免肝、PBC的可能性。但是，谷氨酰转肽酶偏低的情况，如果是略微偏低没有任何症状，不用紧张，动态观察。如果持续偏低，再到医院去做进一步的检查或者是治疗。谷氨酰转肽酶存在的部位，除了在肝脏、胰腺，另外肾脏当中也有少量的分布。所以，去医院就诊的时候，除了选择肝病科进行排查之外，如果排查了没有问题也需要到其它的科室，肾病科或者是消化科去做进一步的排查。

对于酒精性肝病患者，建议每三个月要做常规生物化学检测和肝脏瞬时弹性检测。酒精性肝硬化患者，建议每半年进行一次肝脏超声波和甲胎蛋白检查，每年做一次肝脏CT或磁共振扫描，筛查酒精相关的其他终末期器官损伤的证据。对于临床高度怀疑中重度酒精性肝炎的患者，应使用Maddrey判别函数以及其他可用的临床资料，对其不良预后风险进行分层，也可使用终末期肝病模型评分，动态观察患者的病情变化。

脂肪肝右肋下疼痛考虑和脂肪肝有关。脂肪肝的患者会出现脂肪组织的增生，严重脂肪肝的患者肝脏会出现增大。肝脏表面有一层被膜，背膜上有丰富的神经，当患者的肝脏明显增大时，被膜就会受到牵拉，对神经末梢会造成刺激，患者就会表现为肝区的疼痛，有些患者可以表现为右肋下疼痛的症状。脂肪肝患者出现右肋下疼痛，还要考虑可能发生了胆囊炎。右侧肋下还有结肠，右肋下疼痛也要考虑有结肠炎的可能。右侧输尿管结石也可以出现此部位的疼痛。要想明确具体的原因，要进行彩超CT或肠镜的检查。