博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

儿童哮喘诊断标准

发布时间:2020-12-1025822次浏览

近几年儿童哮喘患者不断增加,但是仍然有很多家长把儿童哮喘当成感冒进行治疗,进而耽误病情,其实家长们可以根据儿童哮喘的临床表现判断病情,及时接受治疗,下面就介绍儿童哮喘诊断标准具体有哪些。

1、婴幼儿哮喘凡年龄<3岁,哮喘反复发作者,可按记分法进行诊断。

记分方法为:喘息反复发作≥3次,3分:肺部出现哮鸣音,2分:喘息症状突然发作,1分:有其他特异性病史,1分:一二级亲属中有哮喘病史,1分。

评分标准为:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次,或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)。

如肺部有哮鸣音者可做下列实验:

①百分之零点一肾上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射,15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;

②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。

2、3岁以上儿童哮喘诊断依据为:

①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);

②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用百分之零点一肾上腺素皮下注射,较大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。

3、咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽

①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;

②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;

③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。

虽无呼吸困难,表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在,在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音。

相关推荐

01:47
一闻到烟味就喘不上气怎么回事
好多患者一闻到烟味就喘不上来气,烟雾中含有大量的有害物质,尤其是二手烟,里面有很多多种的物质,它都有致敏的成分,如果平时就有气道高敏的情况,一旦接触到烟雾中的一些有害物质,就有可能会导致过敏反应的发生生,支气管粘膜的炎性细胞会因为过敏的反应而释放炎症介质,导致支气管平滑肌的痉挛,从而出现气管,支气管痉挛,然后导致喘不上来气的症状。常见的呼吸系统的炎症在盐城后期,也容易出现气道高反应的表现,接触烟味儿以后也可以出现类似于咳嗽,胸闷,气短的这种一个症状,具体的情况可以到医院进行相关的检查来明确,如果气到的激发试验,舒张实验或者是final,甚至于谈茶是酸性粒细胞计数以及过敏源等等相关的检查,都能够有助于来判定呼吸道的一个敏感度,然后来明确咳嗽的原因。
老年女性哮喘传染吗
老年女性哮喘传染吗?据有关医学资料显示哮喘是不容易出现传染的,但是患者都会存在着一定的痛苦,了解疾病的现状对于疾病的护理很有作用,对于哮喘这种疾病的病因和发病机制来说在目前的社会中我们有一定的研究,下面我们通过了解哮喘相关内容来看看老年女性哮喘传染吗?这个问题。
小孩过敏性哮喘用药
小孩过敏性哮喘用药有哪些?过敏性哮喘是免疫系统发生变态反应导致气道突变狭窄,从而引发的哮喘病,易反复发作。因而,掌握过敏性哮喘的预防是关键。服用一些预防类药物可以减少过敏性哮喘的发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用。下面为患者介绍几种过敏性哮喘的预防用药:
咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘区别
咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘实际是属于同一类型的疾病。它俩唯一的区别在于它们的表现类型不一样。不论是咳嗽变异性哮喘还是过敏性哮喘,都是由于过敏体质,过敏体质的患者遇到了一些过敏原,然后引起不论是哮喘还是干咳这些症状。也就是病因都是来源于本身是过敏体质。外因是接触到过敏原。它们俩最大的区别就在于它们表现的形式不太一样。也就是患者的症状表现不同。咳嗽变异性喘,顾名思义它主要的表现就是咳嗽,并且是一种刺激性干咳伴有咽痒的症状。患者有的时候描述就是越痒越咳、越咳越痒。有些年轻女性,甚至咳到最后会出现恶心呕吐的情况。这时候做肺功能可以看到激发或者舒张阳性,就可以诊断为哮喘。过敏性哮喘是属于过去最常见的类型,它以发作性的喘息为主要表现。它们的诊断也是依靠肺功能,激发或者舒张试验阳性来诊断。不论咳嗽变异性哮喘还是过敏性哮喘,治疗方案都一样。所以它俩主要的区别在于临床表现症状的不同。
语音时长 01:33

2020-07-21

57817次收听

变异性哮喘可以跑步吗
变异性哮喘就是临床中讲的咳嗽变异性哮喘。这类患者能不能跑步要取决于他是否对哮喘得到了有效的控制。如果控制得非常好,那不会影响生活中任何的一种运动方式,包括跑步。但是如果没有用药,自觉感觉症状很好,然后去跑步,可能有一些风险。因为跑步的时候,体内失水比较多,特别是气道失水比较多,容易诱发哮喘的发作,本身还有这种运动性哮喘的类型。所以如果有哮喘,第一,不要恐惧,不要觉得我得这个病了什么都受限制,不要有这方面的惊慌。第二,规律的用药。在用药的基础上,比如监测峰流速,肺功能一直状态很好那就可以跑步,其他的运动也不受影响。像有一些其他的运动,比如游泳之类,有的时候会建议哮喘的病人要慎重。游泳池有的时候会有氯气消毒,氯气本身对气道有损伤,所以这类的运动不太建议。只要规律用药,然后在跑步运动的时候及时补充水分,应该就没有太多的风险。推荐大家适当运动,提高免疫力,会控制哮喘的发作。
语音时长 01:22

2020-07-21

56487次收听

什么是哮喘
支气管哮喘是由多种炎症细胞,包括气道炎性细胞和结构细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。查体两肺可闻及哮鸣音,合并肺部感染时,可出现湿性啰音。严重时呈端坐位,张口呼吸可见口唇紫绀,心率明显增快,大于120次每分。实验室检查血常规可见嗜酸性粒细胞明显增高,如果合并感染时,有白细胞计数增高。痰液检查显微镜下涂片可见嗜酸性粒细胞,血清IgE检测可见血清IgE增高。动脉血气,哮喘发作严重的时候,出现缺氧、氧分压下降。肺功能检查1秒呼气量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明显下降。X线两肺透亮度增加,呈过度充气。临床上根据患者反复发作喘息气急,胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。根据患者两肺可闻及弥漫性呼气为主的哮鸣音,以及肺功能检测和支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。
语音时长 01:52

2020-02-17

58946次收听

什么是过敏性哮喘
过敏性哮喘是哮喘,常在接触过敏源后出现相应症状。引起过敏性哮喘的过敏原与引起变态反应的其他过敏原一样,大都是蛋白质或含有蛋白质的物质。在变态反应的发病过程中起抗原的作用,可以引起人体内产生对应的抗体,但机体在周围环境中接触到以下常见过敏原。吸入性变应原一般为微细的颗粒,包括:家禽、家畜身上脱落下来的皮屑;衣着上脱落的纤维,如毛毯、绒衣或羽绒服上脱落的毳毛;经风媒传播的花粉;飞扬在空气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫,因吸入昆虫排泄物诱发哮喘也有报道,以蟑螂为多见,有人认为它是华东地区主要过敏原之一,有些昆虫例如蜜蜂、黄蜂则经叮刺后诱发1型变态反应;尘土或某种化学物质,这些微小物质一旦从鼻孔中吸入,就可能引起过敏性哮喘的发作;油烟;职业性吸入物,例如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性或刺激性气体和灰尘可诱发哮喘。摄入性变应原通常为食品,经口腔进人,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹及海鲜等引起过敏反应的,药物实际也属这一类。
语音时长 01:30

2020-02-12

52310次收听

哮喘会头晕吗
哮喘发作时,患者会出现短暂性的缺氧,因此会出现头晕、恶心等症状。但是头晕的原因比较多,哮喘并不是其唯一的诱因。其它疾病发作时也会出现头晕等症状表现,因此要注意鉴别。哮喘根据发病的症状不同可以分为不同的类型,其中最为常见的类型有过敏性哮喘和感染性哮喘两种。
01:50
哮喘是如何引起的
引起哮喘发作,包括内在遗传因素;外在的环境因素,如致敏因素、致敏源接触,冷空气刺激等。哮喘患儿有特异性的遗传过敏性体质因素,父母如果有哮喘,子女发生哮喘的几率就比较大,发生率达到13%,父母没有哮喘病的子女发生率大约是3%;哮喘是一种熟悉的疾病,长期发作会引发很多问题,哮喘的原因很复杂,通常是人体呼吸道、感染疾病而引发,病毒会从呼吸道进入人体的呼吸道黏膜,逐渐建立了人体的防御能力,很容易引起感染,得哮喘疾病。
02:17
怎么判断是不是哮喘
判断是否患有哮喘,需要结合病史、症状和体征以及相应的检查进行诊断。哮喘主要症状有反复发作的胸闷、喘息、气短等症状,可自行缓解或经治疗后缓解,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关,多在夜间和凌晨发作,可闻及发作性哮鸣音,表现为呼气相延长的呼吸困难,严重时端坐呼吸,干咳或者咳大量白色泡沫样痰,甚至发绀。有时干咳是唯一症状,部分患者运动或者口服阿司匹林也可能诱发哮喘。同时需结合肺功能检查、支气管舒张实验、支气管激发试验等,最大呼气流量日内变异率等相关检查。
02:03
治疗哮喘的药物
常用的治疗哮喘的药物有茶碱、β2受体激动剂等扩张气道的药物和皮质激素类、白三烯受体拮抗剂抑制气道炎症的药物。其中针对扩张气管的药物,第一类是茶碱类药物,比如氨茶碱、多索茶碱。第二类是β2受体激动剂,比如说沙丁胺醇。第三类是抗胆碱类药物,抗胆碱类药物有爱全乐和思力华。针对气道炎症有抑制作用的药物一类是皮质激素类,比如吸入型布地奈德,另一大类是白三烯受体拮抗剂,临床上常用的是顺耳宁,化学名叫孟鲁斯特,也具有一定抗炎作用。
治哮喘的食物有哪些
治疗哮喘需要选择科学的方法,没有明确的研究发现食物具有治疗哮喘的作用,可是经常吃银耳和百合,山药与梨子等食物可以起到止咳平喘或者补肺润肺的功效,因此可以在一定程度上缓解哮喘的症状,也可以在一定程度上减少哮喘的发作次数。
什么药物治疗哮喘效果好
哮喘的治疗要针对患者的疾病的病理特点,也就患者的疾病是气道的非特异性的慢性炎症,对于这种慢性炎症会用能够针对慢性炎症的药物。比如最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素来治疗,当然了吸入性的糖皮质激素种类会非常多,有气雾剂形式的,也有干粉吸入剂形式的,都可以考虑来使用。第二个治疗哮喘的药物,就是在抗气道炎症的吸入性的糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂。当然常用的是长效的支气管扩张剂,也就是β2受体激动剂。长效的β2受体激动剂,目前常见的有福莫特罗、沙美特罗等,大概是这几种相对比较常见。第三大类治疗哮喘的药物就是可以使用白三烯受体拮抗剂,常用的有孟鲁斯特等,这一类口服的药物,它可以起到降低气道炎症的特点,同时又不是属于激素类的药物,也是临床中常见的药物。其他的还可以使用抗过敏的药物,比如各种各样的H2受体阻滞剂、抗过敏的药物,还有也可以使用茶碱、氨茶碱扩张气道的药物,也是治疗哮喘的基础用药。其他的也可以使用中医药来治疗。中药治疗哮喘的手段也比较多,比如对于稳定期的哮喘,现在用的比较多的是冬病夏治的穴位贴敷的方法,这也是比较成熟的治疗哮喘的方法。在临床当中,通常是在夏天三伏天的时候用的比较多。在用中药来治疗的时候,要根据患者的具体临床表现,有时候会用温阳化湿的方法,有时候会用清热化痰的方法,或者用健脾化痰的方法来对患者的过敏的体质来进行治疗。用中药治疗可以在一定程度上减少患者对吸入性糖皮质激素的依赖性,来降低它对西药的使用量。也就是会用中西结合的方法,可以减少西药的使用量,提高它的疗效,达到这样的作用。
语音时长 03:04

2018-09-21

55122次收听

03:09
如何预防哮喘急性发作
如果想要预防哮喘的急性发作,最重要的是,哮喘患者要注意避免接触过敏原。患有哮喘的病人,应该及时寻找引发哮喘的诱因,要注意脱离过敏原。除此之外,哮喘的患者需要长期按医嘱服用控制哮喘的药物,只有对于一些比较特殊的患者,比如一些季节性非常明显的病人,只是对于春季的花粉过敏。对于这种情况的患者,可以在春天连续使用三个月的药物,进行治疗。哮喘患者禁忌擅自停药,否则,容易引起哮喘的大发作。对于一些缓解期的哮喘患者来说,应该积极地参加适合自身的体育锻炼,以提高机体的应激能力。并且,哮喘患者的锻炼,要注意循序渐进,可以从夏季用冷水洗脸,做简单的深呼吸动作开始,再散步,然后小跑步、练气功,直至进行较大运动量的锻炼。
过敏性支气管哮喘的病因
过敏性支气管哮喘是严重的一种疾病,导致这种疾病出现的原因,我们需要多去了解,这样才可以在生活中做好预防的工作,而即便是患上了过敏性支气管哮喘,也应该对病因了解清楚,才能够更好的进行治疗,那么患有过敏性支气管哮喘的病因是什么呢?