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胃出血的基本检查

发布时间:2020-12-1029247次浏览

胃出血是属于比较严重的胃部表现症状,很多人遇到胃出血的情况不知道怎么办才好,手足无措。专家称胃出血首先第一步需要立刻去医院检查,只有查清楚病因,才能对症下药,从根本上来治病,那么,胃出血的基本检查有哪些呢?请看如下介绍。

1.化验检查急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

2.特殊检查方法(1)内镜检查。胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

(2)选择性动脉造影。在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。

(3)X线钡剂造影。因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。

(4)放射性核素扫描。经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血会吐血吗
胃出血会吐血。胃出血俗称上消化道出血,大多数是由于胃和十二指肠溃疡性疾病导致的。如果胃中积累的血液超过250~300毫升,就可以出现吐血,所以一般只有在出血量非常大,出血速度快的情况下才会出现吐血,常见的疾病是胃底静脉曲张破裂。如果只是少量的出血的话,血液会经过肠道排出体外,一般是不会出现吐血的。胃出血一旦出现吐血是非常严重的病症,首先需要通过药物及禁食禁水的方法来缓解,如果出现失血性休克,还需要输血和补液,同时通过手术治疗的方式达到根治的目的,因为这个手术对技术的要求比较高,应该尽量选择大型正规的医院进行手术。
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2021-05-11

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很多人得了胃病却不知道要及时就医,总认为那是小毛病,其实胃病也分好多种,如果不注意引起胃出血就是很严重的病了,那么胃出血有什么预兆,是什么原因给胃部造成了这么大的伤害呢,下面让我们一起了解一下。
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胃出血吃什么药可以止血
胃出血禁忌任何的饮食和口服药物。如果明确或者怀疑有胃部的出血,是不会让患者吃任何的药物的。无论吃什么东西,都会促进胃酸的分泌,胃酸的酸度是很高的,pH值只有二点几,这样胃酸会继续腐蚀本来已经破损的胃粘膜,使出血加重。所以胃出血的患者尤其是发病的初期的话,除非这个药物是必须要吃的前提之下,才可以吃。但单从胃出血的情况来说,初期需要从静脉给药,补足液体,还有静脉输抑制胃酸分泌的药物来缓解胃出血的症状,保护胃黏膜,也可以进行完善一些相关的检查,CT、内镜的检查,明确出血的位置,给予恰当的、合适的治疗方式。
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2020-02-14

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胃出血后吃什么好
胃出血有一些症状,就是拉黑色的大便。大便的颜色变黑,变得非常的稀薄,就是说大便的次数增多了、变稀了,但是颜色是黑的,说明胃有出血,出血量再大就有恶心、呕吐,吐的是咖啡一样的物质、液体,如果量再增大,就直接呕吐的是暗红色的或是鲜红色的血。出现了胃出血就不要再吃任何的东西了,这个时候就请您立即到医院就诊、就医,不能吃任何的东西,可能有必要的话,还要下胃肠的减压,把胃内的东西抽出来,然后可以使胃部的黏膜得以休息,避免在加重出血,能量怎么补充,从静脉补,要通过静脉注射,维持体液的平衡,维持正常的生理代谢的需要,所以胃出血以后什么都不能吃。
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胃出血是怎么回事
为什么会胃出血:胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有:1,消化性溃疡,如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2,肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3,消化道肿瘤可出现胃出血症状。4,大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变,导致胃出血。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者,有药物反应,有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,被食物划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析,主要包括以下几点:第一,近期取决于出血量,如果是急性的活动性出血,要对出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予相应的查体;如果是慢性的出血,患者可能贫血、面色苍白,但是患者本身产生适应,表现出来不是很严重,这种情况也要及时干预;第二,远期后果严重不严重,主要取决于出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;如果是老年人肿瘤,应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
胃出血严重么
胃出血的严重程度主要取决于两方面,第一就是患者的出血量;第二就是引起消化道胃出血的原因是什么。胃部的毛细血管破裂出血,或者内部少量出血,症状一般较轻,可以通过口服抑制胃酸分泌的药物,一些胃黏膜的保护剂,止血的药物等等进行恢复。对于一些消化道大出血,或者比如肝硬化患者。食管胃底静脉曲张破裂引起的,或者胃溃疡出血,大量呕血的患者,一般病情较为严重,需要进行及时的有效抢救治疗,不然可以出现致命性的失血性休克,有时候不注意还会引起窒息。
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胃出血多长时间能痊愈
根据病情严重程度决定。如果是没有什么基础的胃病,只是在大量酗酒,或者吃了一些刺激性的食物,引起的轻度的急性胃粘膜损伤,一般在应用药物2到3天之后就会出现明显的好转。1到2周就可以达到一个完全的恢复。但是对于一些有胃部基础疾病的患者,或者出血比较严重的患者,那么它短时间内一般难以完全的恢复,需要采取一些积极的治疗手段,在止血的同时也应该治疗原发疾病,防止患者内部再次出血,治疗周期可能相对较长,可能会达到4到8周。而且在这个期间饮食上也要十分的注意,避免刺激到胃黏膜,从而造成胃部再次出血。
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