腿部血栓一般分两种，一种是动脉血栓，一种是静脉血栓。如果腿部的动脉形成的血栓，动脉是供血的血管，如果动脉出现血栓，显然就是供血不足。如果完全的大血管供血不足，这就麻烦了，整个腿可能会需要截肢。如果小血管的话可能影响不是很大，但是由于供血不足，在走路、活动的时候，可能活动一会血不够了，会感觉到局部疼痛，叫间歇性的疼痛。尤其是运动后的间歇性疼痛，是腿部的血栓。所以有时候还能看到腿相对变白一些，跟另外一侧相比较。另外一种就是静脉血栓，静脉是回收血的一个血管，如果出现了血栓，回收的血液就不太畅，就会引起局部的肿胀，可以看到一个是腿和脚，比另外一侧要苍白一些，同时要肿胀一些。另外，可以用手摸一下皮肤的张力，由于血液不能迅速的流走，皮肤张力也会比较高一些。这种情况下，静脉血栓有一个很大的危害，如果静脉血栓脱落，有可能导致心脏的填塞，这个是非常危险的。

腿上有很多血管，腿部血管都有可能会形成血栓，形成血栓主要分两类，症状表现也不太一样：一个是动脉血栓，一个是静脉血栓。首先什么叫动脉，动脉简单说是从心脏出来往各个器官输送血液的血管，把血液含有丰富氧气的血液，运送到身体每一个器官。腿部的动脉如果出现了血栓，简单说是供血不足，供血不足会有什么情况，一、看到腿颜色变苍白，因为血不够颜色变白，第二、由于血不够，血少，就会出现缺血的表现。在运动的时候会出现疼痛，因为血液不够，而如果血栓没有完全形成，只是部分血栓形成了，血液只是部分不够，走路会出现叫间歇性的跛行，走一段时间，走几步路，血液不够了，于是就疼痛了，不得不停下来，等血液恢复一阵子之后，一会再走，间歇性跛行。第二、腿上的苍白，一看就比另外一个腿白，而且一般来说皮肤是软的，因为供血不够。第二种情况是静脉血栓形成，而静脉就是把动脉送过来的血，在器官里用完之后回收，然后送回心脏、肺脏去，进行重新充氧，然后再通过心脏送出来。而一旦静脉血栓形成，就血液回流不畅，回流不畅腿会肿胀，动脉血液还多，但是血流不回去，这个时候就会肿胀，会出现整个腿的血管区域皮肤是肿胀的，有渗出。另外皮肤的张力是高的，皮肤是青紫的，静脉血栓有一个很大的危害，大家一定要注意，深部小血栓可能问题不大，深部静脉的血栓比较大，一旦脱落会引起肺拴塞，这会非常致命的。

下肢静脉血栓的形成原因包括静脉内膜的损伤，静脉内血流速度缓慢或者是静脉内血液成分发生改变，静脉关闭、静脉内血液的质量，静脉内血的流速三种因素任何一项措施，任何一项因素改变，都会形成下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是静脉的血液不正常地凝结成块，如果下肢出现了静脉曲张，静脉内血液迂曲扩张，静脉内血液迂曲缓慢会出现静脉曲张，长时间地站立、坐着、盘坐，比如盘坐打麻将、在电脑前面坐着，长时间地编程序，也会出现下肢静脉血栓。将下肢放在汽车的方向盘上或者放在凳子上、桌子上，在午休的时候，半小时或一小时之后，由于局部静脉地压迫，也会导致局部的血栓形成，所以避免局部地压迫。另外外伤之后局部地缠绕、包扎，使静脉血液回流出影响，也会出现静脉血栓。当妊娠女性长时间的左侧卧位压迫下肢静脉，也会导致下肢静脉血栓形成。另外，如果有局部的外伤或者是冷水刺激，使静脉瓣膜功能不全，可能会导致局部的血栓形成。对于肿瘤患者要经常地活动下肢，要避免局部的照射，照破之后会造成局部静脉损伤，增加静脉血栓形成的机会。

经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊，通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去，而大静脉要回流到心脏当中去，如心脏把这些静脉血泵到肺里，因为肺里有吸来的氧气，这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血，动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧，如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿，这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况，再一个下肢静脉血栓如果形成，就会担心会有肺栓塞的这种风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧，如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。

经常会有一些朋友私下咨询我下肢静脉血栓如何进行预防。首先建议大家不要久坐不动，适当的起来活动，尤其是办公室的白领不要整天都坐在椅子上不动，因为如果久坐不动就会引起下肢静脉回流受阻，如果回流受阻就会导致血流淤滞、血流缓慢，就有可能会形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纤溶系统溶掉了，如果这个时候合并有下肢静脉结构的异常，包括内皮损伤、功能障碍、下肢静脉曲张，如果是这个时候的话，血栓的形成就会更多，纤溶系统就不足以完全溶掉，就会形成下肢静脉血栓。因此要避免下肢受伤、避免下肢外伤，同时要避免久站导致的下肢静脉曲张，也就是说站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张，如果已经出现了下肢静脉曲张，比如说警察、教师这种站的时间比较长，这种行业已经出现了下肢静脉曲张的情况，建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜；甚至很严重的静脉曲张，用弹力袜也不理想的时候，要去血管外科进行静脉曲张的根治手术，避免静脉曲张的加重，导致下肢静脉血栓形成。