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髋关节置换术后康复护理指导

发布时间:2020-09-1651226次浏览

股骨头坏死患者出现股骨头严重塌陷时一般需要髋关节置换手术治疗。髋关节置换手术后需对患者进行细心、科学、全面的护理和康复指导,具体如下:

1.执行硬膜外术后护理常规。

2.严密观察病人全身情况,患肢感觉、运动、血运。

3.观察伤口局部有无渗血、渗液,如渗出较多要及时更换敷料。

4.术后即刻抽血检测血常规,根据病情回输自备血。

5.保持伤口负压引流管通畅,注意观察引流液性质和量。如放置自体血回输器,6-8小之内关节腔引流血可给病人回输。

6.体位:保持患肢外展中立位,防止外旋,必要时穿防旋鞋。

7.定时翻身,避免局部长期受压,预防压疮的发生。翻身时双腿间夹一软枕。

8.饮食:术后给予清淡易消化饮食,3天后给予高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食,促进伤口愈合,防止便秘。

9.指导病人进行功能锻炼:手术后,康复治疗师与主管医生沟通,制定康复计划。早期开始、循序渐进、被动加主动、等长加等张,并在无痛下进行。一般病人麻醉苏醒6h后可取半坐位,鼓励病人深呼吸有效咳嗽,活动足踝关节。伤口疼痛时,可于锻炼前30分钟服用止痛药。一般术后第一天开始功能锻炼,2次/日,病情允许时,协助患者扶着助行器下床站立。6-8周后可以去拐恢复正常行走。
 

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股骨头坏死是不可以喝酒的。股骨头缺血性坏死是由于各种不同病理原因,导致股骨头的血液供应遭到破坏,从而最终引起股骨头塌陷而导致一种髋关节病残性疾病。常常可以引起髋部或者是膝部的疼痛不适,以及髋关节的活动明显受限。随着病情的发展,可以导致肌肉的萎缩,患者行走困难,跛行等,严重影响患者的日常生活以及工作。股骨头坏死的病因:其中之一就是长期大量的饮酒会导致股骨头的坏死。目前认为,股骨头坏死长期服用酒精,主要是由于过量饮酒可以导致一过性的高血脂症,可以使血液凝固发生改变,因而可以使血管堵塞出血或者是脂肪栓塞,从而造成急缺血性的骨坏死。另外,有些人会认为是由于胰酶的释放,造成脂肪的坏死,继而会钙化,而出现一种缺血性的骨坏死。因此,不论由于何种原因,股骨头坏死后,一般需要戒酒,以避免加重股骨头坏死的病情,甚至引起骨坏死等。
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股骨头坏死吃什么好
股骨头坏死多吃富含有钙质的食物,建议清淡饮食,如果有血脂高的患者不要吃过多的脂肪餐,降低血内的脂肪的浓度,减少脂肪栓塞的发生。股骨头坏死是病程比较长,后果比较严重,治疗效果,往往不是特别的满意,经常会出现股骨头坏死后塌陷,出现关节炎,最后需要做关节置换,所以是一个高致残的疾病。最常见有股骨胫的骨折,有股骨颈的骨折,就是用激素和长期的大量的饮酒,这些是股骨头坏死最常见后果,会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓,堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死。
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股骨头坏死能治愈吗
临床上有些股骨头坏死可以治愈。一期的患者、二期的患者,治愈率比较高,尤其是坏损面积在30%以内的患者治愈率比较高。很多早期发现的股骨头坏死,如果在一期或二期,通过中药的治疗,有些人配合随心解压的手术治疗,能够得到很好的治愈。有些股骨头坏死通过药物的促进作用,能够自我修复,股骨头不塌陷就完全能够恢复。但是这个疗程比较长,往往需要一年甚至于两年的时间。对于偏重一些的患者,坏死面积比较大的患者,超过30%,在二期以内的患者,也不是不能够治愈,往往最后还是需要关节置换进行治疗,所以一定要早治,要在二期以内治疗效果最好。
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股骨头坏死要做哪些检查
出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查,如果患者活动髋关节有疼痛的表现,要做一些影像学检查,包括X光片以及核磁共振,Ct,核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段,但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁,如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死,一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等,这些检查都没有核磁共振敏感,也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。
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股骨头坏死保守治疗方法
保守治疗股骨头坏死的方法是可以用一些消炎止痛药和减少负重。减少负重的主要目的是在坏死过程中尽量不要把股骨头踩塌陷,因为股骨头缺血坏死会导致骨小梁渐渐丢失,丢失到一定程度就会塌陷,这时患者要扶拐减少负重。也可以用一些活血、成骨的药物,但这些药物对于股骨头坏死基本没有治疗作用,最有效的就是止痛药。也可做一些其他的理疗方法,包括磁疗、高压氧、电疗等,这些保守治疗一般对股骨头坏死没有根本的改变作用,只能起到缓解作用。股骨头坏死是一种难治愈的疾病,如果一旦确诊股骨头坏死,建议患者到医院找在这方面比较有经验的医生就诊。
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人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。