首先附睾囊肿是一个良性的病变，比较小的附睾囊肿，也就是小于一厘米以下的附睾囊肿，对附睾的功能不会产生任何的影响。在附睾头的囊肿更多见，附睾头实际上是有十几根附睾管，如果其中有一个部位的附睾管发生了囊肿，基本上不会影响到其他附睾管运送精子的功能。因此在大多数正常人的附睾头的部位都可以发现比较小的附睾囊肿，而这些人一般都具有正常的生育能力。因此比较小的附睾囊肿不会影响到附睾的功能，也就是精子的储存、运输、进一步的孵育活化功能。因此小的囊肿不会影响到精液质量和生育能力。但是大的囊肿可能会引起局部的压迫疼痛，因此大于2～3公分以上的囊肿而且出现症状的，建议要进行手术剥除治疗。

附睾囊肿是否要切除取决于囊肿大小以及是否有疼痛不适感。附睾囊肿大多数情况下比较小，不会引起疼痛不适的症状，对精液的质量，也就是精子的运输、暂时的储存以及活化不会产生明显的影响。因此小的囊肿大多数是在一公分以下的情况都是不需要手术治疗的。但是囊肿如果比较大，两三公分以上，造成了周围的附睾管的压迫，或者囊肿过大，使附睾包膜紧张引起的疼痛不适，以及附睾内出现的囊内的感染，这些情况是需要进行手术治疗的。手术治疗的时候一定要注意避免损伤囊肿周围的附睾管，因此建议在手术显微镜的情况下，精准的把囊肿剥除掉，减少对周围附睾管的损伤。

附睾囊肿又称为精液囊肿，通常多见于青壮年的男性。那么一般来讲双侧是较为少见，在临床上多见是单侧。为什么把它称之为精液囊肿？首先要从附睾的一个功能谈起。因为附睾实际上是一个我们通常称之为精子的仓库。男性朋友们都知道，睾丸里头有很多的曲细的精管，它会产生精子，这些成熟的精子会暂存在附睾，也就是说男性朋友自检的时候，在睾丸的外上方还有一个小小的结节，这就是附睾，是正常的男性都有。正常的精子，大量地成熟的精子会储存在附睾的位置。如果这些精液受到了堵塞，比如说输精管有出现了堵塞，那么就会造成大量地精液的淤积，我们称之为精液的囊肿。在泌尿外科的查体中，通常会发现附睾的位置不是再像以前那么小巧，变的有一个很明确的囊性的包块存在，大部分的患者其实是没有痛感的，这个地方不会有特别严重的症状。除非是合并了严重的附睾炎，如果只是这个地方摸着肿块加重，或者说有明确地肿大，我们会建议患者做一下阴囊的B超，那么B超检测大约只有80块钱，半个小时很快就可以出结果。如果附睾的肿胀的程度超过了两公分以上，这可以明确地诊断，这是一个我们称之为临床上常见的精液囊肿。治疗大部分是要根据患者的症状轻重而决定。

治疗附睾炎在临床上，不是单单的附睾炎症，是急性附睾睾丸炎，主要表现是一侧睾丸附睾肿胀疼痛，影响行动、活动、行走。治疗可采取药物治疗和日常护理。一、日常护理：病人要卧床好好休息，而且饮食上需要注意，不能食用辛辣，有刺激性的物质。二、药物治疗：要给予足量，足疗程的抗生素抗炎治疗，至少一周以上。同时还可以外用外敷药物，比如如意金黄散，是黄色粉末样物质。敷在一块纱布上，然后用温水溶开成糊状，再把相应的纱布敷在肿胀的阴囊上，达到消炎止痛效果。这时通过外敷药，联合静点抗生素可达到很好治疗效果。

如果附睾炎的病因是细菌感染，可以采用药物治疗。附睾炎的致病细菌常常是肠道的细菌，多见于中老年男性。附睾炎应该卧床休息，避免剧烈活动。吃抗菌药物要根据细菌培养的结果和抗菌药物敏感试验来选药。如果对复方新诺明敏感，要每日口服2次，吃四个星期，特别是同时得细菌性膀胱炎的病人，用复方新诺明更有用。如果附睾红肿明显，体温升高，应该静脉滴注抗生素，体温正常的时候再改用口服的抗生素。用人工托托住阴囊可以减轻疼痛，疼痛非常剧烈可以用利多卡因局部注射来减轻疼痛。如果得了急性附睾炎，要注意避免性生活和体力劳动，这两种情况都可以加重症状。中药如意金黄散用香油调匀，敷在阴囊上，用纱布盖住，可以消炎镇痛，同时用热毛巾热敷能让效果更好。如果炎症出现的时间已经很长了，可以热敷，能促进炎症消退，减轻病人的症状。