臀部里面长了个疙瘩，通常是皮下的一些小肿物，而这些小肿物有各种类型。最常见的是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤，当然也有一些少见的情况，是肛门远端的瘘，肛门局部的硬结，肛周脓肿。多数我们自己发现的，臀部肌肉里或者皮下摸到的肉疙瘩，皮下肿物最常见的是皮脂腺囊肿。我们的皮肤分泌皮脂有很多腺体，最常见的是皮脂腺，皮脂腺的开口通畅情况下会分泌油脂，可以润滑皮肤。如果皮脂腺的开口被堵塞以后，分泌的皮脂出不来，会造成局部的囊肿增生，这是皮下肿物。最常见的一个良性肿物，叫皮脂腺囊肿，摸到在臀部皮肤下面，可能会出现这样的一个疙瘩，这是最常见的一种情况。第二种常见的皮下疙瘩是脂肪瘤，脂肪瘤具体形成的原因并不明确，表现为局部脂肪的堆积增生，有的会有完整包膜，有的甚至没有明显的包膜，片状的增生增厚。但是通常由于是在皮下表浅，我们可以摸到这样的硬疙瘩。对于皮脂腺囊肿和脂肪瘤，早期可以没有任何的症状，但如果皮脂腺囊肿出现感染的时候，局部会出现疼痛红肿。脂肪瘤如果压迫，深部肌肉或者神经的时候，也可能会出现疼痛症状。但如果是肛门、臀部，周围的脓肿感染，这个时候通常会伴随局部的红肿热痛。这虽然是比较少见的病，但是也要警惕，需要做B超来鉴别。

通常肛周脓肿疼痛级别在8级左右，具体因人而异。在临床医学上，肛周脓肿引起的明显症状就是局部疼痛，因为每个人对痛感反应不一样，所以目前并没有统一的标准。目前疼痛级别有10个等级，具体划分为4个区段，若痛感是1~3级，患者会自觉肛门出现疼痛或不适。若痛感是4~7级，肛门疼痛往往比较明显，但大多可耐受，一般无需药物治疗；痛感处于8~10级，会有明显的肛门疼痛，需要用药缓解，有些人疾病用药也无法缓解，需要肌肉注射镇痛药物才有效。但对于此病，一般在切开引流之后疼痛会缓解。

肛门肿胀总伴随有便意或者排便的感觉，大多数是由于出现直肠末端以及肛门部位的病变所造成的。最常见的是直肠粘膜脱垂、内置脱垂、直肠肛管炎性息肉水肿或者充血的现象，这种情况下很容易会刺激到直肠粘膜，然后使患者出现排便的感觉。建议患者可以尽早去医院的肛肠科，在医生的指导下进行详细的检查，确定病情之后再进行针对性的治疗，在治疗的时候，饮食要以清淡的食物为主，多吃新鲜的水果以及蔬菜，比如可以平时多吃香蕉，这样能够促进肠道的蠕动，避免出现便秘的症状。

肛周脓肿在临床上，又称为坐骨直肠肛管周围间隙脓肿，根据脓肿与肛提肌位置分为高位与低位脓肿。因为感染细菌来源是肠道里的细菌，主要成分是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌，其根本的原因是因为，干结粪便或者肠液导致局部黏膜破损。从而使得肠道内的细菌经过黏膜，进入坐骨直肠肛管周围间隙。继而定植其中繁殖生长，产生毒素破坏局部组织形成感染性疾病，进一步发展成为脓肿。对于肛周脓肿治疗，在临床上，一般首选手术治疗，行脓肿切开引流，对于高位脓肿由于位置比较深在，通常需要直管引流并持续负压冲洗。由于肛周脓肿手术切开以后，容易形成潜在窦道而演变成慢性期，也就是肛瘘。对于肛瘘通常需要行2期挂线治疗才能获得治愈。

肛周脓肿是即发性疾病，多发于20岁到40岁左右的年轻人，多与私处不干净，甚至不洗澡有关。对比较干净但得肛周脓肿问题的人，考虑与激素水平高有关，如上火。另外，白细胞快速下降、使用化疗药物等，也易有肛周感染。肛周感染患者，甚至肛周发生脓肿、疼痛、波动感时，检查血常规后白血球很高，中性粒细胞大于70%。若做B超有脓性页面，可明确诊断为有肛周脓肿。