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小儿肺栓塞如何诊断

发布时间:2020-12-1026977次浏览

小儿肺栓塞如何诊断才可以呢?对于这个疾病一定要重视才行,很多人都是因为在初期耽误了治疗的时间导致了生命的危险,但是这个疾病到底该怎么样诊断才能尽快的控制病情,下面我们一起了解下小儿肺栓塞如何诊断吧!

肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例。表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”。造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊。磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损。

X线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值。核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立。

肺栓塞的临床类型不一,需与其鉴别的疾病也不相同。以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病,以肺动脉高压和心脏病为主者,则易误诊为其他心脏疾病。临床最易误诊的重要疾病是心肌梗死、冠状动脉供血不足、肺炎、充血性心力衰竭(左心)、心肌病、原发性肺动脉高压、胸膜炎,支气管哮喘、心包炎、夹层动脉瘤及肋骨骨折等。

肺栓塞患者生活中需要卧床静养,不能做过于激烈的体育运动,减少下肢活动,情绪不能过于激动。还需要注意的是,在预防肺栓塞时,最重要的是预防其他疾病对此病的诱发,例如静脉炎等。在修的时候,一定要保证绝对安静,防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。还要根据天气变化,增减衣物,注意保暖。

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肺栓塞是什么意思呢?很多朋友都不是很了解,针对于肺栓塞这种疾病来说是一种循环系统疾病,同时也是一种呼吸系统疾病,对于这种机逼过来将我们最行间的就是因为血液的高凝状态,所以我们老年在平时会吃一些稀释血液的药物,如果您想护理好费栓塞这种疾病的患者我们就需要了解这是一种什么疾病。
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肺栓塞发病原因
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子,堵塞到肺动脉主干以及分支,造成肺动脉的血流中断,引起一系列的临床表现,肺栓塞是非常危重的疾病,在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。在临床中发现,大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后,这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室,通过肺动脉瓣达到肺动脉,如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要给予警惕。
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2020-02-27

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肺栓塞为什么胸痛
肺栓塞是由于内源性、外源性的因子对肺动脉主干及其分支的血流造成了影响,使得血流可能造成中断,最终引起血栓栓塞、血流中断,很严重的会引起肺组织梗死。虽然是由支气管动脉和肺动脉双重供血,但如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干,也造成肺组织缺血,甚至造成肺部的梗死情况,一旦有这种血流中断,就会刺激血管壁以及内皮,会发生很多化学上的反应,引起体内的疼痛的介质被激活,引起胸痛的发生,很严重的肺部的梗死甚至有肺组织坏死的表现,有很剧烈的胸痛,咳嗽时有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况,除常规的冠心病的筛查,一定还要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢静脉曲张、下肢血栓患者,一旦出现胸痛甚至很剧烈的胸痛,要除冠心病、主动脉夹层的基础上,要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞吃什么食物比较好
肺栓塞患者注意低盐、低脂饮食,若患者口服华法林,注意绿叶蔬菜要定量摄取,否则会影响凝血监测、药物应用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺动脉血流造成影响,大部分是由于下肢静脉血栓导致下肢静脉血栓回流,随静脉血回流到右心室,由右心室到肺动脉。若肺动脉里有血栓造成肺动脉栓塞,此时要在医生指导下治疗。饮食方面注意低盐、低脂,明确口服药物类型,如华法林是抗凝药,可能会受到维生素K影响。若口服华法林,患者维生素K摄入要保持恒定,这样才能便于医生监测华法林用量是否合适。若吃华法林时绿叶蔬菜吃不均匀,会影响华法林用量,影响凝血监测。
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肺栓塞怎么治疗
如果临床上诊断了肺栓塞要到正规的心肺血管的门诊去就诊,明确肺栓塞的诱因、肺栓塞的危险因素、它是怎么发生的。肺栓塞一般是由于内源性或外源性的栓子阻塞了肺动脉,造成肺动脉血流的中断,导致了肺动脉栓塞,这种栓子的来源大部分都是血栓,也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常规的会给患者口服抗凝药物,而血栓负荷较重,会影响到血流动力学的时候,必要的时候会给患者进行溶栓的治疗,比如包括外科手术当中的脂肪栓塞、羊水栓塞,这些都是比较危重的疾病,可能要进行积极的抢救。还有一些是由肿瘤导致的癌栓,这个时候要积极的治疗肿瘤炎发病,但是在临床中观察,绝大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治疗是目前肺栓塞治疗的主要手段。目前的抗凝治疗包括口服抗凝药物治疗、低分子肝素、静脉的普通肝素等等,我们会根据血栓的位置、成因以及形成的时间以及患者的自身状况、高危的程度来综合性的评估。
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肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等,各种栓子阻塞肺动脉及其分支所引起,表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,栓子从血栓上脱落之后,迁移到肺部血管,从而导致肺栓塞,可能危及生命,引起肺血栓。栓塞症的血栓,主要来源于深静脉血栓形成,下肢深静脉比较多见,其次是盆腔、上肢的静脉。肺栓塞和深静脉血栓的形成,在发病机制上相互关联,所以一般都认为它们是同一疾病发展的不同阶段或同一疾病的不同临床表现方式,统称为静脉血栓栓塞。
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肺栓塞如何治疗
肺血栓栓塞常规治疗为口服抗凝药物,而血栓负荷较重,会影响到血流动力学时,会给患者进行溶栓治疗,比如其他的可能包括外科手术当中的脂肪栓塞、羊水栓塞,这些都是比较危重的疾病,可能要进行积极的抢救。还有是由肿瘤导致的癌栓,要积极的治疗肿瘤炎发病,但是在临床中观察绝大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治疗是目前肺栓塞治疗的主要手段,目前的抗凝治疗包括口服抗凝药物治疗、低分子肝素、静脉的普通肝素等等。
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肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊去就诊,必要的时候穿弹力袜,甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞,有可能是肿瘤导致的癌栓,这个时候可能愈后就不太理想,建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊,在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案,会在治疗原发病的基础上,积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同,建议大家到正规的门诊去就诊,找到血栓的来源以及诱因,通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
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肺血栓是怎么引起的
肺血栓最常见的原因是下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓脱落以后,最常见的就是栓塞在肺的动脉。而心肺一些慢性疾病会有缺氧状态,缺氧以后血红蛋白增多,血液处于一个高黏状态,也可能会形成血栓。临床上常见的还有长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成,会堵塞肺动脉形成了肺血栓;一些静脉损伤,比如外科手术创伤烧伤以后,会引起来静脉的损伤,尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后,更容易引起下肢静脉的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞症!
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肺栓塞的临床表现
各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:第一,呼吸困难。第二,发绀,也是一种缺氧表现。第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一种慢性刺激。第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。
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肺栓塞能治好吗
肺栓塞能否治好,要根据具体情况,由专业医生进行判断。患者一旦出现肺栓塞,必须做急救处理,进行抗凝治疗,必要时要进行手术治疗,治疗方法包括:一、抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者,推荐肠外抗凝治疗,目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。二、口服抗凝治疗。三、溶栓治疗,常用的药物是尿激酶、RT-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小时之内,要尽快开始进行溶栓,这样能够取得最大的疗效。四、手术治疗,是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高,可以挽救部分患者的生命,但是必须严格掌握适应症。
肺栓塞怎么引起的
肺栓塞的本质是由于血栓使得肺部发生了栓塞的情况,所以导致肺栓塞的主要原因有,血液高凝状态,同时有一部分人是由于心脏疾病所导致的,还有一部分患者是由于肿瘤的出现而导致的这个问题。发现的时候一定要及时的采取措施进行治疗,否则就会威胁生命。