怎样判断是否胆囊炎
发布时间：2020-12-1031545次浏览
胆囊炎带给我们巨大的伤害，而且不少人都会有胆囊炎的经历， 不过我们对于胆囊炎并不是很了解，而且不少人连胆囊炎需要什么样的检查都不知道，要知道检查是确诊和治疗的首要问题，所以说不管是什么情况下都需要有检查才能有治疗的，那么，怎样判断是否胆囊炎?
一、体检发现
右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无阳性体征。
二、检查
急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查 可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。
三、鉴别
四、影像学检查
1. 腹部X线平片有利于诊断。
2. 口服法胆囊造影。
3. 静脉法胆道造影。
4. 经皮肝穿刺胆道造影术。
5. 纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
6. 术中胆道造影。
7.. 腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。
五、病史提问
反复发作性上腹部疼痛，多发生在右上腹或中上腹部，并向右肩胛下区放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关，疼痛常呈持续性。可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状，并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。
以上的这些胆囊炎的检查你了解了吗?不少人都在患病后不知道症状表现或者是不知道检查方法害怕去医院从而造成了疾病的加重，同时也让疾病进一步的加重，现在你对于胆囊炎的检查有所了解了吗?如果你现在还是对于胆囊炎不了解的话就需要自己多了解一下了。
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胆囊炎怎么治疗效果好
胆囊炎如何治疗应根据患者的病情决定，其根据病程的急缓可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎起病急，严重者可危及生命，因此一旦出现右上腹阵发性绞痛时需要立即就医检查，根据患者病情可考虑禁食水、解痉止痛、抗感染治疗、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等，待病情缓解后评估是否需要手术治疗。慢性胆囊炎的治疗目标为“去除病因，缓解症状，预防复发，防治并发症”，主要治疗方法包括药物治疗或是手术治疗。若慢性胆囊炎伴胆石症，且症状明显的患者，也就是反复出现右上腹疼痛、腹胀、嗳气等，可行胆囊切除术或保胆取石术；若患者无症状或症状较为轻微，伴或不伴有胆石症的患者，可遵医嘱服用药物治疗，常用药物如中成药，其对于慢性胆囊炎导致的右上腹痛、腹胀、嗳气等均有很好的治疗作用，对于慢性胆囊炎伴胆石症患者，利胆消炎也有很好的治疗效果。
如何有效预防胆囊炎
生活中，不少的胆囊炎患者都有这样的心理，担心胆囊炎治疗难度大，钱花了不算，还痛苦，这里专家提醒：其实只要去专业的外科医院进行科学治疗并不困难。那么，如何有效预防胆囊炎?下面咱们一起解答吧。
胆囊炎吃药多久能好
胆囊炎吃药多久能好呢?患有胆囊炎的人都想尽快的治疗好，但是这个疾病的患者都不知道吃什么药物才能起到作用，但是很多人都担心在吃药上要注意哪些，下面我们一起了解下胆囊炎吃药多久能好吧!
得了胆囊炎怎么检测
虽然现在胆囊炎患者在生活中特别常见，但是很多人对于该疾病不是太了解，所以很多人患上胆囊炎后都没有及时的发现。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。很多人都被这一疾病所困扰，给患者的生活带来了很大的不便，那么，得了胆囊炎怎么检测?
一般出现胆囊炎的表现有哪些
胆囊炎是一种发病机率很高的疾病，发病也很突然。胆囊炎常常跟胆结石联系在一起，因此有胆结石的患者需要特别注意。胆囊炎常常还会引发很多并发症，因此在生活中要注意预防。同时大家还需要了解胆囊炎出现的时候会有什么样的症状表现，那么，一般出现胆囊炎会有什么症状?
胆囊炎症状有什么
胆囊炎症状以右上腹的疼痛，伴随有右肩背部的发散疼痛为主，产生炎症后就会发烧，也会造成食欲的下降。一般胆囊的炎症往往伴随着患者是由胆囊的结石，或说是由胆囊的一些无结石性的胆囊管的梗阻，这两条原因产生的。胆囊的排空形成了障碍，那么胆囊里储存的胆汁和胆囊本身分泌的粘液不能排到肠道里去，就形成了胆囊的高压，这个时候就会产生胆囊的张力增高，胆区的胀痛。疼痛后细菌就会在这趟死水，不能排放出胆道的胆汁里去滋生，就产生了胆囊炎。胆囊炎症发生后就会产生发烧、发热。如果胆囊炎随着逐步的加重，胆囊进一步的肿大、水肿，可能会对周边的胆总管、胆道形成一定的挤压，可以产生轻度的黄疸，或波及到肝脏，形成肝功能的受损。
胆囊炎可能会复发吗
病友询问胆囊炎是否会复发，那么其实胆囊炎复发的几率是相当的高的。我们分成两种情况，一种情况是有结石存在的这样的胆囊炎症，胆囊炎发作往往是由于我们的胆囊内的结石，那么不管是大结石还是小结石，它由于胆囊的运动或者说是胆汁的排出，把胆结石排放到了胆囊管的开口，形成了胆结石的一个梗阻，那么就会造成胆囊的一个高张力，排不出胆汁以后的这样的一个增大胀痛，进而形成了胆囊的细菌滋生，造成了胆囊炎。所以有结石的情况下，结石就像一个定时炸弹，不一定什么时候就会堵塞我们胆囊管，造成我们胆囊排放障碍，就形成了炎症的产生。另外一种情况，虽然没有结石或者说已经有的小结石，通过一些手段或者说在我们自己的这种胆囊收缩的情况下，结石排出了，那么也容易有时候会造成我们胆囊管产生慢性的炎性狭窄。那么胆囊管一旦产生炎性狭窄，B超虽然显示不出胆结石，但是胆囊管的排放功能仍然大打折扣，胆汁排出受到影响。一旦发生炎症，一旦肿胀，那么胆囊管它就会形成梗阻，也容易造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来。所以胆囊炎的复发率是很高的。
胆囊炎怎么检查出来
胆囊炎一般我们要想检查的话，可以有这么几个检查办法是：首先选择的是一个B超，因为B超的检查最简单，然后也相对来说费用比较少，胆囊炎在B超上会有什么表现，主要是一个慢性炎症，胆囊炎可以会有一个胆囊壁的一个增厚，甚至会有胆囊的萎缩，因为胆囊炎的主要的病因还是因为合并有胆囊结石的存在，所以B超上也会有一些结石的影响。对于急性胆囊炎来说，它的B超表现主要是一个胆囊增大、炎症、水肿。除了B超以外，CT也能协助我们诊断胆囊炎，比如说CT上看到胆囊的明显增大，胆囊壁的增厚，这都是胆囊周围的炎症渗出，这都是提示一个急性胆囊炎一个CT表现。对于胆囊萎缩来说CT上也能够给我们一些提示，看到胆囊比正常的胆囊要明显的一个缩小。另外还可以考虑做的检查就是核磁，核磁除了这个发现胆囊的结石以外，还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在，它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。
胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度，可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南，又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为：急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
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胆囊毛糙需要治疗吗
胆囊毛糙是超生科医生在做B超的时候对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。导致胆囊毛糙的原因多半是一些慢性炎症，应该仔细地问询病史，是否合并一些相关的症状，慢性炎症典型胆囊炎的表现有进食油腻食物出现右上腹的胀痛不适，后背部的放射疼痛，并且反复发作，那么胆囊壁的毛糙就需要处理。因为这种情况多半提示慢性胆囊炎胆囊壁增厚，我们可以先用一些药物来进行控制，如仍不能改善的则需要进行手术治疗。大部分的胆囊毛糙只是一个体检B超的结果，并没有症状，通过间断的随访，做B超复查也没有发生太大的变化，那这类患者临床上就可以一直随访下去，不一定要做这个胆囊切除手术。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官，它具有储存和浓缩胆汁的功能，切除胆囊之后会引起许多相关的合并症，所以不建议盲目地切除胆囊。
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胆囊积液的症状和治疗
表现为右上腹胆囊区的腹痛、发烧，如果因为结石导致胆囊炎卡压了胆管还有可能引起黄疸等等。如果抽血化验还会看到白细胞升高，转氨酶升高，胆红素升高等等症状。还有更严重的是胆囊积脓穿孔引起的积液，严重程度就要比普通的炎症更加的厉害，如腹膜炎，感染性休克，血压降低，心率增快，甚至病情进展极其迅速，短时间危及生命。治疗要根据导致胆囊积液的病因进行，针对保肝输蛋白，利尿减少胆囊周边积液变化，如果是因为急性炎症则要积极的进行抗感染治疗，减少导致急性炎症，有时候甚至需要外科手术的介入。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，多数的急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管，同时继发细菌感染而出现，表现为右上腹明显的疼痛、寒颤、发热，这样炎症性疾病需要及时使用抗生素、输液、消炎、止痛、对症治疗，与此同时要控制饮食以减轻食物对于胆汁分泌和胆囊收缩的刺激。非常严重的急性胆囊炎表现为胆囊坏死，穿孔，需要紧急通过外科手术，或者是介入的方法进行胆囊的减压。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎，或是胆囊内结石长期刺激胆囊壁而形成的。主要表现为右上腹的疼痛不适，合并有消化不良，包括腹胀、厌油腻、恶心等症状。慢性胆囊炎的治疗主要是要根据胆囊的功能来判断，如果出现了明显的胆囊萎缩，胆囊功能丧失，胆囊内充满结石，甚至有合并发生恶变的风险，则建议及时地进行外科手术治疗，若胆囊功能形态基本正常也可以通过药物进行对症治疗。与此同时，还需要控制饮食，以最大限度地保护胆囊功能。
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胆囊炎检查项目有哪些
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎的诊断除了根据病人的临床症状以外，更主要的是通过辅助检查来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小、形态、功能、是否合并有某些合并症。急性胆囊炎的主要表现是腹痛、发热，需要检查的项目有血常规，某些炎症因子，肝功能等来判断其炎症的严重程度，同时也要进行影像学检查，主要是通过腹部B超来查看胆囊是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。急性胆囊炎还可能合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内引起梗阻性黄疸，那么就需要通过进一步的影像学检查，包括CT、核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，这时需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常来进一步查看胰腺的形态，可以通过抽血、验尿、查淀粉酶的水平以及影像学来进一步诊断。而慢性胆囊炎主要是通过影像学包括超声、CT、核磁来判断胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度等。
胆酸过高怎么办
很多人都有胆酸过高的情况，这个时候患者首先要做的，就是合理搭配饮食，并养成良好的作息习惯，平时要适当的做一些运动。除此之外，还得积极治疗原发病，只要病情控制住，胆酸的指标也会降低。
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胆囊炎的症状
胆囊炎，就是胆囊发生的炎症。胆囊炎这种疾病，有急性胆囊炎以及慢性胆囊炎之分。通常情况下，急性胆囊炎可以由结石而引发。由于胆囊的结石堵塞了胆囊的出口，可以使得胆囊管发生扭曲的情况。胆囊炎患者经常可以出现上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。一般情况下，这种疼痛的出现，常常和患者进食高脂肪的饮食有关系。如果患者是出现比较强烈的收缩，就会更容易发生急性胆囊炎的症状。而慢性胆囊炎，是属于一种慢性的炎症。一般来说，患有慢性胆囊炎的病人，可以间断、反复地出现上腹，或者是右上腹的不适、隐痛症状。在有些时候，患者甚至会到消化科就诊，患者会误认为是胃病，因为较长时间的反复发作的上腹疼，容易被误诊为是胃病。
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