除非破裂，大部分颅内动脉瘤是无症状的。部分未破裂动脉瘤是有症状的：包括头痛，视力丧失，颅神经疾病瘫痪（尤其是动眼神经），锥体束功能障碍和面部疼痛。这些都是动脉瘤的占位效应所导致。另外来源于动脉瘤内的栓子也可能会导致缺血症|状。