单胎妊娠既往有自发性早产史，不知道宫颈长度，使用黄体酮预防早产有效，但注射17-a羟己酸孕酮比阴道用黄体酮效果更佳。因此，对于既往20-36 6/7周有自发性早产史的单胎孕妇推荐从16-20周开始每周肌注17-a羟己酸孕酮250mg直至妊娠36周。如果没有17-a羟己酸孕酮，其他的黄体酮制剂也可以考虑使用。