结肠癌需要鉴别的疾病有肠结核、肠息肉和腺瘤、结肠炎及溃疡性结肠炎、Crohn病、阑尾炎及阑尾脓肿、血吸虫性肉芽肿等。通过详细的问诊(包括现病史和既往史)和体检、科学合理的辅助检查，鉴别诊断一般不难。关键是对该病的正确认识和重视程度。