一般情况下，冠状沟上有小疙瘩，可能是包皮过长、细菌感染引起，具体分析如下：
冠状沟上有小疙瘩，可能是包皮过长刺激造成，或者是细菌感染引起的龟头炎症，治疗上首先需要上翻包皮进行局部清洗，如果是细菌感染，可以涂抹红霉素软膏或者莫匹罗星软膏，如果是真菌感染，通常要应用抗真菌药物治疗。如果是针尖大小、透明、表面光滑、密集排列的小丘疹，一般不需要治疗。