急性牙髓炎的患者是否需要拔牙关键在于感染。如果急性牙髓炎的患者不存在感染的情况，初期及时接受正确的治疗，主要就是根管治疗，就可以让牙齿得以保留，不需要拔牙，毕竟拔牙也可能会给患者的口腔带来损伤。但是急性牙髓炎有感染情况，临床上就要考虑拔牙治疗，这是最有效去除疼痛的治疗手段。