下咽癌的原因仍不清楚。一般来说，人们认为主要原因与这些方面有关：第一个与吸烟有关，第二个与饮酒有关，第三个与病毒感染有关，即人乳头瘤病毒感染，第四个与食管反流有关。由于部分下咽癌患者可合并食道癌，因此与食道癌的病因有相似和重叠的部分。吃东西也有一些原因，比如长时间吃辛辣刺激的食物，吃辛辣的食物等等，所有这些都有一定的关系。