肚子大的首要原因是单纯的肥胖。例如腹部出现腹水，即腹腔积液，任何原因引起的积液，都是肝硬化、肾功能衰竭、心脏功能衰竭、腹部恶性病变等比较严重的情况。怀孕、肠子膨胀，也会出现肚子大的症状。胃的膨胀是主观症状，一般来说上腹部膨胀很大，打嗝会感觉好一些。从中医的角度来说，这是泄气的表现，也会出现腹大的症状。