牙龈肿胀可由龋齿因素或牙龈炎引起。龋病因素是由于未能及时治疗龋齿，细菌的进一步感染导致牙神经溃烂坏死，导致根尖炎症。此时，如果没有及时的根管治疗，根尖炎症会进一步突破牙龈向外排出脓液，即牙龈肿胀。牙龈周围有牙菌斑、软垢、牙石等刺激物，形成牙龈炎症和肿胀。