脊柱骨折是否瘫痪与以下因素有关：
1.单纯压缩性骨折：一般不麻痹。
2.稳定型爆裂骨折：前柱、中柱受损，保持稳定，但椎体爆裂、骨折块可压迫脊髓，出现下肢麻木、肌力改变、腿无力、大便失禁、尿失禁等神经症状，可通过固定保持脊柱的稳定性，无麻痹。
3.不稳定爆裂性骨折：或伴有骨折脱位、关节脊髓、前、中、后脊柱同时损伤，脊髓受压严重，多数患者会瘫痪。