肾积水的主要原因有以下几种：(1)节段功能丧失：输尿管的上段部分会出现肌肉缺损以及发育不良或解剖紊乱等症状，会影响导输尿管的正常蠕动，从而导致出现动态梗阻。(2)马蹄形肾以及胚胎发育中出现受阻等情况，阻断肾脏旋转会导致肾积水。(3)炎症以及缺血性的瘢痕也会导致局部固定，从而引起肾积水。(4)肾盂输尿管息肉以及肿瘤等均会出现肾积水症状。