输卵管积水的原因包括人工流产、自然流产、药物流动、不洁性生活、盆腔感染等，导致粘连、充血、水肿和输卵管壁阻塞。可能是因为急性输卵管炎治疗不彻底导致输卵管黏膜粘连，也可能是因为流产没有流干净，残留胎盘引起炎症。个别患者宫内关节器继发于慢性输卵管炎，长期炎症刺激输卵管增厚，狭窄，不同部位蛋管粘连闭锁，可能并发于输卵管内积水。