牙齿冰冷而疼痛，表明这颗牙具有神经，是活的髓牙。出现疼痛一般有两种情况，首先是牙隐裂，由于患者长期喜欢吃硬食，牙齿会裂开，这是不明显的，医学上称之为牙裂，在检查时可以发现。然后是楔状缺损，楔状缺损发生在弓的转折处或常以横刷方式刷牙的患者，楔状缺损到达牙本质甚至接近髓腔，遇冷空气或冷水时可发生疼痛。