先天性睾丸发育不全是否影响生育能力，主要取决于睾丸的发育。如果睾丸具有正常的生精功能，则可以正常生育。如果睾丸已经不具有生精的功能，会丧失生育功能。睾丸发育不全的患者，特别是青春期男性，必须及时去医院检查，通过睾丸彩超以及精液常规分析，从而确定是否存在生育问题。