垂体瘤不需要进行开颅。垂体肿瘤的治疗需要根据不同情况进行判断。通常，主要有三种治疗方法，药物治疗，手术治疗和放射治疗。对于泌乳素瘤或生长激素肿瘤，可以先尝试药物治疗。对于某些其他类型的肿瘤，应首选手术治疗。在外科治疗方案中，首选方法是经鼻神经内镜手术，这种方法微创，患者痛苦相对较小，术后恢复相对较快，并且还可以达到肿瘤全切除的目的。