如果出现三尖瓣闭锁不全，应首先考虑先天性原因，并建议进一步检查。器质性三尖瓣关闭少见，如风湿性三尖瓣缩短变形后，常合并三尖瓣狭窄；先天性原发畸形；感染性心内膜炎导致瓣膜损伤；三尖瓣脱垂，此类患者合并二尖瓣脱垂，常见于马方综合征；右心房粘液瘤、右心室心肌梗死和胸外伤后也可见。类癌综合征可发生获得性单纯性三尖瓣闭锁不全，类癌斑块常位于三尖瓣心室。