主要表现为显著而持久的情绪抑郁，抑郁和悲观绝望，活得像死亡，典型的抑郁情绪有规律的变化。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，回答困难，严重者沟通不能顺利进行。可能有坐立不安，手指抓握，搓手和脚，或起搏等症状，严重的病人往往伴随着消极的自杀想法或行为。