心脏瓣膜病不一定都要手术，根据瓣膜的部位、瓣膜出现的一些临床症状、瓣膜病变的程度而定，是否需要手术。举个例子来讲，假设主动脉瓣瓣膜病一般进入中度的狭窄或者关闭不全，出现心脏结构的改变，这个时候需要进行手术，另外病人有症状。假如主动脉瓣出现狭窄，病人可能出现那种黑蒙或者晕厥、晕倒，甚至有的人活动后出现心前区疼痛，出现心绞痛的症状，需要进行外科干预。二尖瓣一般出现狭窄到中度，或者是关闭不全，出现心脏增大，或者病人出现心功能的改变，需要手术，所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能来维持，到了中晚期以后才需要进行外科干预。所以并不一定所有的瓣膜病都需要做手术。