急性化脓性中耳炎根据病史及临床表现可确诊，但是也应与其他疾病进行鉴别诊断，如急性外耳道炎、疖肿患者主要表现为耳内疼痛和明显的耳廓牵拉痛；急性鼓膜炎患者往往并发于流行性感冒和耳部带状疱疹，患者可出现剧烈耳痛等。