胫骨骨折后是否要做手术，需要看骨折的类型、是否移位等。如果胫骨骨折没有明显移位，保守治疗就可以；如果出现了半月板损伤、年轻患者关节不稳、骨折明显移位、骨折平台塌陷大于两毫米、出现膝内翻或膝外翻、开放性骨折时，需要手术治疗。