精索静脉曲张一般是遗传的。如果病人先天血管壁薄弱或静脉瓣发育不良，随着长期直立行走，静脉血管的压力增大，会引起静脉曲张，造成睾丸静脉回流受阻，导致睾丸缺血、缺氧、有毒物质积聚，使睾丸功能受损，导致精子质量下降，影响生育。此外还包括继发性的精索静脉曲张，比如腹腔的巨大肿瘤压迫阻碍了静脉回流，也会造成精索静脉曲张。