甲状腺结节4A不一定可以消融。甲状腺结节分为5级，3级和3级以下大多数是良性的，4级及4级以上恶变的几率比较高，4级也分为4A、4B、4C，相对来说4A恶变的几率较低一些。甲状腺结节4A可能是良性的，也有可能是恶性的肿瘤，做消融术可能并不能达到治疗疾病的目的，还有可能会刺激结节加速恶变的产生。