直肠肿瘤手术之后不做化疗是否可以，需结合病情发展程度来决定。有的患者可能不需要做化疗，直接做手术切除后可以控制，但有些患者病情严重，不做化疗可能会发生癌细胞转移扩散，也可能会导致癌细胞增多，所以为了准确判断是否需要做化疗，建议后期定期去医院做检查，主要是为了了解病情的发展情况。如果做完手术之后预后效果不佳，一般会建议配合化疗抑制癌细胞，也可以进行放疗。