直肠癌中晚期如果积极配合手术和药物治疗，5年生存率为50%-78%，具体要根据患者自身情况来定。临床上常用“5年生存率”来评估肿瘤患者的生存情况，根据直肠癌的TNM评估，Ⅱ期直肠癌患者术后5年生存率约为64%，Ⅲ期直肠癌患者术后五年生存率约65%，Ⅳ期直肠癌患者五年生存率约20%。不过具体还要根据患者自身情况以及是否遵医嘱规范治疗等综合情况判断。但在平时的生活中建议养成良好生活习惯，发现病情后及时就医，尽早进行治疗，谨遵医嘱，在医生指导下治疗。