山东省立医院风湿免疫科

山东省立医院风湿免疫科创建于2001年7月，现有床位55张，医师16人，护理人员23人，是山东省内医疗队伍最强、人员梯队合理、临床规模较大的龙头科室，保持着山东省最目前该院风湿免疫科是国家药物临床试验基地和国家专科医师培训基地，是山东省医药卫生重点学科。科室同时承担山东大学风湿病专业和临床免疫专业理论教学和硕士研究生、博士研究生及博士后培养工作，同时也是山东省医学科学院免疫专业硕士研究生、博士研究生招收点，目前拥有博士生导师1名，硕士生导师3名。此外，该科为该省的风湿病普及提供了强有力的人力支持。

山东省立医院风湿免疫科开设有免疫缺陷病门诊、成人风湿免疫、老年风湿免疫等病区，可以为不同年龄、不同需求的患者提供专业服务。该科现已形成了系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎和类风湿关节炎3个相对稳定的亚专业方向，各专业学科带头人对其从事的研究领域均有丰富的临床经验和扎实的科研基础。同时，该科广泛开展关节介入、血管介入、血浆置换、免疫吸附、间充质干细胞免疫治疗、关节影像等特色诊疗项目，为危重患者的诊治提供更有利的医疗环境。

山东省立医院风湿免疫科拥有省内规模最大、装备最先进的免疫病诊断实验室，获“山东省医药卫生重点实验室”称号，实验室配有荧光显微镜、倒置显微镜、实时定量PCR仪、酶标仪、洗板机等固定资产近百万元的先进实验设备，除开展临床实验诊断外，还承担着临床科研及研究生的培养工作。该科近年来承担的省部级以上课题14项，已结题9项，目前在研5项。在专业核心期刊的发表学术论文百余篇，SCI收录期刊上发表论文30篇。已获山东省科技进步奖5项。

山东省立医院风湿免疫科目前包括中心院区及东院区两个病区，拥有专业医师16人，均为硕士及以上学历，其中博士学历有10人。该科人员充足，组织结构合理，人才梯队完善，已形成山东省最大的风湿科医疗技术团队，对于风湿免疫科常见病的临床诊治及疑难危重症患者的确诊及抢救积累了丰富的临床经验，其人员素质及临床整体实力已达到国内较高水平。风湿免疫科重视各级医师相应技术能力的培养，除了掌握风湿科基本临床技能及先进理论，同时根据医师个人的发展特点，特别是对中青年医师进行亚专业的划分和核心技术的重点培养，保证科室各亚专业可持续发展。

关节介入治疗作为内科治疗强有力的辅助诊治手段，近年来取得了较大发展。科室配备各种先进治疗设备和完善的介入治疗体系，形成国内一流水平的关节镜诊疗中心。科室具有关节介入专业技术人员20余名，其中包括一批年富力强、经验丰富的中青年业务骨干，积累了丰富的关节微创临床经验，不断引进国外高新技术和设备，近年来广泛开展了骨关节介入多项新技术，如关节镜微创技术、CT引导下疑难病例穿刺活检、CT、DSA引导下骨关节系统疾病微创介入手术等，已建立关节镜微创诊疗技术流程，为骨关节疾病患者的明确诊断及早期治疗提供强大的技术支持。此外，中心还配合针灸、手法、功能训练、物理治疗等康复治疗方法，减轻关节创伤，最大程度的恢复关节功能，改善骨关节病患者的预后，改善患者生活质量。关节介入诊疗中心立足风湿免疫科，辐射全省，派遣高级专家外出数十家医疗机构参与会诊、手术及学术讲座，积极传播骨关节疾病介入诊疗新技术，带动全省关节微创技术整体水平的提高。

该院血液净化中心是在血液透析基础上发展起来的一级临床科室，拥有先进的血液净化设备，具有一定的技术优势和医疗特色，现有专业技术人员经验丰富，临床技术扎实，业务精湛。目前能够开展国内已经开展的全部血液净化项目，包括血液透析、血液滤过、血浆置换、免疫吸附、持续性血液净化治疗、腹膜透析、腹水回输以及人工肝支持治疗等多个治疗项目。医疗队伍人员整体素质高，技术能力强，除常规治疗急、慢性肾功能衰竭(尿毒症)患者外，新型治疗手段，包括血浆置换、免疫吸附、干细胞移植、人工肝等在救治危重症系统性红斑狼疮、狼疮性脑病、类风湿关节炎、血管炎、系统性硬化症等方面积累了丰富的临床经验，极大的提高了危重病人的抢救成功率，为难治性风湿性疾病开辟了新的治疗途径。

先进性及临床实用性：该方法疗效肯定，治疗过程相对简单，不需要进行大剂量的化疗，患者无需进入隔离无菌环境，即使是异体间充质干细胞移植也没有排斥反应的优点，而且费用也只有造血干细胞移植的1/10，应用过程无明显不良反应。长期随访多数患者没有复发或病情长期缓解，少数患者移植后病情复发，但相对较轻，且较易控制，激素和免疫抑制剂用量较小，目前我国间充质干细胞移植治疗自身免疫病的研究处于国际领先水平。该科依托山东大学及医院中心实验室现有的仪器设备，该科技术人员经专业培训，具有丰富的临床经验、深厚的专业理论水平、较强的科研能力和较高的操作技能水平。该科近3年完成了26例激素、多种免疫抑制剂疗效不好的难治性风湿性疾病患者的治疗，取得了良好的效果，随访1年无病情复发，无明显不良反应发生。其中包括6例脐带间充质干细胞膝关节腔注射治疗难治性RA患者，经治疗后患者关节炎症明显减轻，症状改善，对于阻止病情进展取得了良好的效果，应用过程无明显不良反应。患者未再继续应用免疫抑制剂，随访1年无明显病情复发，是一种安全有效的治疗RA的新技术。

保健风湿免疫科主要服务对象为60岁以上的老年风湿病患者，是该省唯一的一所老年风湿性疾病治疗、保健中心。保健病区环境优美，卫生整洁，医疗人员医德高尚，医术精湛，服务热情周到，整体素质高，专业组成员均具备硕士研究生以上学历，技术力量强，以优质的服务和精湛的技术赢得了广大患者的信赖。他们注重从基础研究入手，加强早期诊断、早期治疗。该科已对老年风湿性多发病和常见病建立了系统的诊疗常规及专科护理常规，并取得了良好的临床效果。针对老年病的特点，采用综合的治疗方法，在药物治疗的同时，还开展了物理治疗和运动医疗等，促进患者的康复，建立慢性病管理制度，加强随访，最大程度的维持和恢复功能状态，提高老年患者生活质量。科室同时承担医科大学科研及教学任务，建立了保健风湿病基础研究和临床研究密切结合的科研实验平台，目前参与国家级研究课题2项，省部级课题3项，并发表了一系列高质量的原创性学术研究成果。

该科关节炎门诊为省内首家开设的专病门诊，年平均门诊人次达4000余例，对关节炎/关节痛患者的诊断、鉴别诊断及治疗发挥了重大的作用，有利于类风湿关节炎、骨性关节炎、血清阴性脊柱关节病、反应性关节炎、痛风等关节炎患者的明确诊断及治疗，其确诊率达98%以上，治疗有效率更达到99%以上。该科专家通过多种新型自身抗体的联合检测，如类风湿关节炎抗体系列（RF分类、CCP、GPI、RA33、MCV）提高类风湿关节炎诊断的敏感性及特异性，为发现早期类风湿关节炎患者提供了可靠的实验室依据，同时，CTUU+NG检查可明确部分反应性关节炎的诊断，并为进一步治疗提供了用药依据。此外，除了实验室的支持外，多种影像学检查包括关节滑膜B超、关节MRI、双能X线有利于进一步明确关节炎/关节痛的原因。该科关节炎门诊旨在对关节炎患者进行全面的鉴别诊断，明确关节炎症的病因，从而有利于进一步的专科治疗。该科应用先进的生物制剂，如肿瘤坏死因子-α拮抗剂（依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗），对难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等患者进行治疗，并进行严格的疗效、副作用观察和随访，有效控制关节症状及病情进展。该科还参与非布司他治疗痛风的国内多中心临床研究2年，为痛风新的治疗途径提供临床疗效和安全性的可靠资料，带来了重要的社会效益。此外，新型抗风湿药物如艾拉莫德、他克莫司在关节炎门诊的临床应用推广，极大地改善了炎性关节病患者的预后，取得了良好的经济和社会效益，成为该科特色门诊之一。